李文
美國科學家發現,有些人老了后,大腦也能保持年輕和敏銳。研究者們稱其為“超級老人”。80歲的“超級老人”大腦狀態只有50歲,記憶能力堪比年輕人。中山大學附屬第一醫院神經內科阿爾茨海默癥治療專家方瑩瑩指出,“超級老人”的大腦構造,皮質層較厚,腦萎縮少,與之相關的認知、理解、記憶、判斷、計算、語言等高級神經功能會比較好。
方瑩瑩指出,嚴重的阿爾茨海默癥即老年癡呆癥往往伴隨明顯的腦萎縮現象,尤其是與記憶功能密切相關的海馬區的萎縮。阿爾茨海默癥起病表現為不同程度的日常行為能力下降,臨床上表現為愛忘事、丟東西,丟了東西后,會懷疑是別人偷的,有妄想、猜疑等精神行為異常。這種退行性疾病,一旦發生,在5~10年間,嚴重的會發展到不認識親人、生活不能自理的程度。
阿爾茨海默癥的病因尚無定論,但有些類型的癡呆和認知障礙是可預防和治療的。方瑩瑩介紹,維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下、神經梅毒、腦腫瘤、正常顱壓腦積水、硬膜下血腫等也會引起認知障礙甚至癡呆癥狀,這些是可以通過治療加以改善的。還有一類血管性癡呆是由腦血管病變引起的癡呆,例如中風引起的認知障礙,也是可以防治和改善的。總之,我們要注意平時控制飲食、多運動,預防高血壓、糖尿病、心臟病,遠離中風造成的腦功能損傷。
方瑩瑩表示,“超級老人”的大腦,可能跟用腦訓練有關,也可能源于先天優勢,但終生學習,多動手、多用腦,可能激活更多腦區。晚年,一旦一個區域病變、衰退,東邊不亮西邊亮,另一個區域有可能起到部分替代作用。
雖然對于嚴重的阿爾茨海默癥患者,認知功能訓練收效甚微,但通過日常生活訓練,保留患者的自理能力還是很重要的。對于輕度認知功能障礙和輕度阿爾茨海默病患者來說,認知功能訓練及盡早開始藥物干預,可讓患者盡可能保留現有功能。
老人不妨常動手、動腦,培養興趣愛好,做些記憶訓練游戲。家里的年輕人可有意激發老人的動腦熱情。有些老人,只會呆坐著看電視消磨時間,這樣大腦功能衰退可能會更快。患者應多參與日常生活,如外出時認路,購物時計算價錢,回家后記流水賬,做簡單清潔工作等。