佚名
徐女士今年47歲,從事會(huì)計(jì)工作20余年。近幾個(gè)月以來明顯感覺思維、動(dòng)作遲緩,注意力不能集中,賬目連續(xù)出錯(cuò),非常煩惱,可就是打不起精神來,甚至產(chǎn)生過自殘的念頭。去醫(yī)院檢查診斷為“圍絕經(jīng)期抑郁癥”。
圍絕經(jīng)期抑郁癥,即在圍絕經(jīng)期發(fā)生的一種精神障礙性疾病。發(fā)病因素比較復(fù)雜,除自身身體素質(zhì)外,還與生存環(huán)境、工作壓力、人際關(guān)系等諸多因素有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,圍絕經(jīng)期是女性閉經(jīng)的生理過渡時(shí)期,其機(jī)制為卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致下丘腦及自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞功能失調(diào)。
中醫(yī)認(rèn)為,圍絕經(jīng)期抑郁癥屬中醫(yī)學(xué)郁證范疇,對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁癥的治療宜采用心理調(diào)攝法,即在治療時(shí)首先分析發(fā)病或加重的原因,對(duì)癥予以自我心理疏導(dǎo),然后采用中西醫(yī)結(jié)合治療,不僅可取得滿意的臨床療效,而且能減少患者復(fù)發(fā)性。具體方法如下——
1.學(xué)會(huì)放松,積極減壓:圍絕經(jīng)期是女性由中年向老年過渡的特殊時(shí)期,是每個(gè)女人必須經(jīng)歷的過程,要消除恐懼,勇敢面對(duì),不必過分注意由此產(chǎn)生的心理與軀體的多種不適。要繼續(xù)保持樂觀向上的心態(tài),建立健康的生活方式,學(xué)會(huì)寬容和包容別人與自己,放松情緒,積極面對(duì)治療,在提高治療效果的同時(shí)提高生活質(zhì)量。
2.西藥治療:一般常規(guī)使用雌激素類及抗抑郁藥治療。尼爾雌醇為雌激素類藥物,為雌三醇的衍生物,能夠改善體內(nèi)雌激素水平;鹽酸氟西汀是神經(jīng)元攝取5-HT的選擇性抑制劑,可通過阻斷5-HT的攝取,而使神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙中可供生物利用的5-HT增加,加強(qiáng)抗抑郁作用。
3.中醫(yī)藥調(diào)理:中成藥可選逍遙散水蜜丸、安神補(bǔ)心丸。中藥方劑為柴胡加龍骨牡蠣湯加減(柴胡、黃芩、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志各10克,茯苓15克,桂枝、熟大黃各6克,生龍骨、生牡蠣、茯神、丹參、合歡皮、炒酸棗仁、夜交藤各30克。水煎服,每日1劑,早、晚各服1次)。