早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響效果評(píng)價(jià)

郝麗花

【摘要】目的 探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響。方法 利用電腦隨機(jī)的方式，對(duì)60例大面積燒傷患者進(jìn)行分組觀察，其中常規(guī)組30例行常規(guī)化護(hù)理，研究組30例行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)大面積燒傷患者，積極開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，促使其預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);大面積燒傷;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，對(duì)于燒傷患者的治療效果也越來越好，尤其是大面積燒傷患者，治愈率逐步提高[1]。由于燒傷后會(huì)產(chǎn)生瘢痕，十分不利于患者功能的恢復(fù)，也嚴(yán)重影響著患者的面貌，同時(shí)也影響著患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，故而積極開展合理有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，顯得至關(guān)重要[2]。本文以60例大面積燒傷患者作為觀察對(duì)象，特此分析了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月收治的大面積燒傷患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式將其分為常規(guī)組與研究組，各30例。其中，研究組男15例，女15例，年齡18～66歲，平均（30.3±3.1）歲;常規(guī)組男16例，女14例，年齡19～69歲，平均（30.5±3.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組30例患者行常規(guī)化護(hù)理，研究組30例患者則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下（1）創(chuàng)面護(hù)理。大面積燒傷傷口較大，需及時(shí)對(duì)癥處理，以免嚴(yán)重感染。根據(jù)燒傷位置，協(xié)助患者保持舒適、正確體位，先利用生理鹽水清理創(chuàng)面上附著的異物、毛發(fā)、壞死組織，確保創(chuàng)面干凈衛(wèi)生、干燥。若是患者創(chuàng)面恢復(fù)良好，可在換藥之前，利用溫水浸泡30 min。（2）營養(yǎng)支持。治療前期予以鼻腸管留置，行腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，為患者補(bǔ)充氨基酸液、清蛋白、營養(yǎng)液等營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)支持初期需注意少量鼻飼，而后可根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況逐步增加，待到患者各項(xiàng)體征穩(wěn)定之后，可從流食過渡到普食。（3）心理護(hù)理。多數(shù)燒傷患者都存在不同程度的負(fù)性情緒，以焦慮、煩躁不安、恐慌為主要表現(xiàn)，對(duì)此，護(hù)理人員需積極與患者交流，耐心予以心理疏導(dǎo)，為患者解釋病情，講解成功治愈的案例，以提高患者治愈的信念。（4）康復(fù)護(hù)理。治療前期幫助患者鍛煉，屈伸患者各個(gè)關(guān)節(jié)，需注意的是，操作過程中動(dòng)作一定要溫柔，規(guī)避創(chuàng)口，與患者減少接觸面積，根據(jù)患者恢復(fù)情況，每次活動(dòng)5～10 min。通過減重步態(tài)訓(xùn)練器實(shí)施行走訓(xùn)練，降低患者自重50%，以免引起充血。康復(fù)鍛煉幫助患者修復(fù)創(chuàng)面的同時(shí)，還能夠避免殘余創(chuàng)面生成，促使瘢痕轉(zhuǎn)化、成熟，另外，還能夠避免長(zhǎng)期臥床所致的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

利用HPLP-Ⅱ健康促進(jìn)生活方式量表評(píng)估患者軀體健康、心理功能、生理功能、社會(huì)功能等四個(gè)維度。評(píng)分越高，說明患者該方面恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后兩組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均有所提高，且研究組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

大面積燒傷十分嚴(yán)重，如果處理不及時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響到患者功能、面貌的恢復(fù)，加重患者的生理負(fù)擔(dān)以及心理壓力，更甚至影響著患者的安全健康[3]。因此，需及時(shí)為患者合理有效的護(hù)理措施，以提高患者生存質(zhì)量，消除擔(dān)憂、焦慮和煩躁不安等復(fù)興情緒。

本文中，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠積極影響到大面積燒傷患者的生活質(zhì)量。原因分析，是因?yàn)樵缙诳祻?fù)護(hù)理干預(yù)模式遵循“以人為本”理念，并根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施具有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)而幫助患者改善病情，恢復(fù)機(jī)體功能，提高生存質(zhì)量。

總而言之，針對(duì)大面積燒傷患者，行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果確切，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎燕麗，張秀妮，蘇慶玲.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床護(hù)理，2018，10（02）：136-138.

[2] 于文華.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（01）：97+100.

[3] 李秋香，杜學(xué)平，馬軍霞.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S3）：323-324.

本文編輯：劉欣悅