心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)在嗜酒患者中的治療效果研究

劉彩興，趙艷玲，王心蕊

青島精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000

酒由于其獨(dú)特的醇香而廣受大眾喜好，飲酒后不僅會讓人心情舒暢，還能讓人忘記疲勞，讓患者保持全身放松。國內(nèi)學(xué)者研究表明：偶爾或少量飲酒對于機(jī)體能發(fā)揮活血化瘀的作用，對身體及健康有益而無害。但長期過量飲酒將會演變?yōu)榫凭珵E用或酒依賴，嚴(yán)重者甚至?xí)鹁凭卸尽Ｒ虼耍訌?qiáng)嗜酒患者治療干預(yù)對改善患者生活習(xí)慣、降低心理波動具有重要的意義。該研究以2015年6月—2017年12月入院治療的嗜酒患者100例為研究對象，探討心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)在嗜酒患者中的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入院治療的嗜酒患者100例，根據(jù)治療方案不同分為對照組和觀察組。對照組50例，男35例，女15 例，年齡 19～63 歲，平均（45.09±4.61）歲，嗜酒時間6～34 年，平均（21.94±3.51）年，飲酒量 0.6～1 kg，平均（0.74±0.21）kg。 觀察組 50 例，男 33 例，女 17 例，年齡20～64 歲，平均（45.17±4.64）歲，嗜酒時間 6～33 年，平均（21.61±3.50）年，飲酒量 0.5～1 kg，平均（0.72±0.19）kg。該研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合嗜酒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，飲酒時間超過1年，每周平均飲酒3次，每次飲酒15度以上酒300 mL或300度以上酒100 mL；②入院后血常規(guī)、凝血時間、血壓及心電圖檢查未見異常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病者；②難以遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。

1.3 方法

對照組：予以常規(guī)方法治療。入院后積極向患者宣傳、教育嗜酒的危害性，加強(qiáng)患者日常監(jiān)督。觀察組：采用心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)。①心理治療。嗜酒患者常伴有不同程度心理波動，入院后加強(qiáng)患者心理評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的心理干預(yù)，消除患者內(nèi)心的焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝戒酒的信心。②康復(fù)干預(yù)。入院后為患者提供安全、整潔、舒適及安靜的病房，認(rèn)真觀察患者病情變化情況，叮囑患者保持睡眠質(zhì)量、靜養(yǎng)；對于酒精中毒患者，動態(tài)監(jiān)測患者呼吸、脈搏、體溫及血壓等生命指征，對于出現(xiàn)意外緊急情況立即進(jìn)行搶救；對于行為怪異者，治療過程中避免嘲諷、訓(xùn)斥、譏笑，及時采取心理措施干預(yù)，讓患者盡快適應(yīng)新的角色和新的環(huán)境；護(hù)士根據(jù)患者日常飲食、愛好等加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，讓患者戒酒過程中盡可能維持機(jī)體所需營養(yǎng)。③出院后治療。出院后加強(qiáng)患者出院指導(dǎo)，告知患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)；根據(jù)醫(yī)院及科室情況加強(qiáng)患者電話、上門隨訪，了解患者出院后情況，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨診。兩組均進(jìn)行1個月治療，治療完畢后對效果進(jìn)行評估。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組治療前、治療后1個月焦慮、抑郁情況進(jìn)行評估；②記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療前、治療后1個月飲食依從性、鍛煉依從性、定期檢查依從性及生活習(xí)慣依從性情況進(jìn)行評估。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理波動比較

觀察組治療后1個月的SAS、SPS評分均低于對照組（P＜0.05），詳情結(jié)果見表 1。

表1 兩組心理波動比較[（±s），分]

表1 兩組心理波動比較[（±s），分]

注：與對照組比較aP＜0.05；與治療前比較bP＜0.05。

組別SAS治療前 治療后1個月SDS治療前 治療后1個月觀察組（n=50）對照組（n=50）70.94±3.71 70.95±3.75（36.85±2.96）ab（53.29±3.51）b 62.19±5.43 62.06±5.41（27.94±4.61）ab（46.73±5.38）b

2.2 兩組依從性比較

觀察組患者治療后飲食、鍛煉、定期檢者、生活習(xí)慣依從性，均高于對照組（P＜0.05），詳情結(jié)果見表2。

表2 兩組依從性比較[n（%）]

3 討論

近年來，心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)在嗜酒患者中得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，觀察組治療后1個月SAS、SDS 評分，均低于對照組（P＜0.05）。 由此看出：心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)用于嗜酒患者中有助于消除患者內(nèi)心的焦慮、抑郁情緒，利于患者恢復(fù)。心理治療干預(yù)主要針對患者嗜酒及住院過程中存在的心理變化進(jìn)行相應(yīng)的治療干預(yù)，通過心理治療干預(yù)能提高患者的社會生活功能，能為患者提供長效的心理治療干預(yù)。該研究中，觀察組治療后1個月飲食、鍛煉、定期檢查及生活習(xí)慣依從性，均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將心理治療聯(lián)合康復(fù)干預(yù)用于嗜酒患者中有助于消除患者內(nèi)心的焦慮、抑郁心理，能提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉學(xué)英,丁美華,陳敏芳,等.丙泊酚麻醉下行消化內(nèi)鏡診治的嗜酒患者臨床特點(diǎn)與護(hù)理對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(19):39-41.

[2]王玉蘭,龐傳勤,欒清明.嗜酒所致精神障礙患者的個性特征及心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008(2):95.

[3]馬建敏.嗜酒所致精神障礙臨床分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2005(17):89.

[4]王希紅,蔣有霞,張煒.嗜酒病人家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理對策[J].四川精神衛(wèi)生,2003(2):118-119.