認知思維康復護理在急性一氧化碳中毒遲發性腦病中的應用

呂維輝，李璐

牡丹江市第二人民醫院，黑龍江牡丹江 157013

冬春季是急性一氧化碳中毒的常發季節，一氧化碳中毒的發生與人們大量無煙煤做飯或取暖而而導致一氧化碳有關[1]。癥狀發生后，部分患者的意識可經搶救獲得恢復，但經過2個月以內的假愈期后又會出現一系列的臨床癥狀，主要有意識障礙以及其他功能性缺陷，此時，如果患者接受的預后護理稍差將會導致嚴重的家庭負擔，所以，對于急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者應當加強護理，促使其能盡早完全恢復。基于此，該文特此對該院2015年10月—2017年3月期間收治的患者展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所涉及的樣本對象是取在該院進行治療的急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者97例，將其分為基礎組與康復組，基礎組的男女比例為28:21，年齡為 39～76 歲，平均年齡為（56.7±5.4）歲；康復組的男女比例為26:22，年齡為40～77歲，平均年齡為（56.9±5.2）歲；兩組患者在性別與年齡等一般病例信息的對比上差異無統計學意義（P＞0.05），全部97例患者可用于研究的后期對比。

1.2 護理方法

全部患者在住院期間均建立基本的護理病例，護理時長為2個月；其中基礎組患者接受常規的護理措施，其中包括生活護理、健康教育、高壓氧護理以及心理護理等；康復組患者則在基礎組護理上介入認知思維康復護理。具體的護理措施為:①認知與運動訓練[2]：幫助患者制定規律的生活表，包括基礎的生活能力訓練；給患者進行指導時候應具備足夠的耐心，以敘事或者看圖的形式幫助患者增強記憶；鼓勵患者每天進行2次時長為0.5 h的運動訓練（坐、站位平衡以及步行訓練）。②思維訓練運用聯想的方式幫助患者主動說出事情下一步的做法；同時也可以運用加減乘除的計算提高患者的思維能力[3]；除此之外，還可鼓勵患者進行繪畫或手工制作等，使其注意力得以集中，每周2次，0.5 h/次。

1.3 療效評定標準

護理結束后對比兩組患者的護理效果，運用MMSE評分標準進行評定，療效顯著為25～30分，患者的臨床癥狀全部消失，勞動能力消失，10～24分基本改善，患者的病情基本處于穩定，低于10分為無效；患者癥狀無明顯變化。對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計方法

該組研究所得數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗百分比（%）表示計數資料，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的MMSE評分

治療前兩組患者的MMSE評分未體現明顯差距（P＞0.05）；但在治療后，康復組患者的評分明顯高于基礎組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 對比兩組患者的MMSE評分[（±s），分]

表1 對比兩組患者的MMSE評分[（±s），分]

組別 治療前 治療后康復組（n=48）基礎組（n=49）16.12±3.81 16.35±3.88 25.10±2.84 20.72±1.54

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

康復組對該次護理表示滿意的為95.83%（46/48例），而基礎組表示滿意的有83.67%（41/49例），兩組的組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

一氧化碳中毒的發生與人們大量無煙煤做飯或取暖而導致一氧化碳有關。癥狀發生后，部分患者的意識可經搶救獲得恢復。但經過一點時間后，患者的認知等多種機體功能可出現缺陷，因此，對于該類患者需要加強護理干預。為探討出該病患者最有效的的護理模式，該文將針對該院近期收治的相關患者展開研究。

結果顯示經過認知思維康復護理后患者的MMSE評分有明顯提升（P＜0.05），說明該護理模式可促進患者認知功能的恢復，另外，在護理服務的滿意度的對比中，患者對認知思維康復護理的滿意度明顯優于基礎組（P＜0.05），說明認知思維模式受到患者的青睞。

綜上所述，對急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者實施認知思維康復護理可幫助改善患者的臨床癥狀以及生活質量，提升護理服務的認可度，值得推廣。

[1]馬娜.急性一氧化碳中毒后遲發性腦病的臨床分析[J].河南醫學研究,2017,26(12):2209-2210.

[2]盛桂芝,王波.急性一氧化碳中毒遲發性腦病的診斷研究進展[J].中國社區醫師,2017,33(7):78，80.

[3]崔曉雯,姜永珊.急性一氧化碳中毒后遲發性腦病的發病機制及治療進展[J].中國醫藥指南,2015,13(11):35-36.