利用整體護理、孕期保健相結合的服務模式對產科護理質量的改善效果分析

蔡波

四川大學華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川成都 610000

處于圍生期的孕婦會產生生理及心理上的一系列不良變化，針對這種情形，醫院需對其實施專業的臨床產科護理[1]。整體護理的主要指導觀為現代護理觀，核心為護理程序，工作模式為護理管理及臨床護理所有步驟系統化，其目標在于滿足人在心理、生理、精神、文化、社會等方面的需求，并提供最佳護理[2]。該次研究將2015年1月—2017年1月作為該次研究時間段，從中選擇在該院接受檢查和分娩的158例產婦實施研究，總結整體護理結合孕期保健的應用效果，目的在于為臨床圍產期相關工作提供新的借鑒和參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院接受檢查和分娩的158例產婦實施研究，在征得孕婦同意的基礎上將其分為對照組（79例）和觀察組（79例）。對照組產婦孕周為36～42周，平均孕周（38.6±2.4）周，產婦年齡為 22～36 歲，平均年齡（28.5±1.2）歲；觀察組產婦孕周為 35～42 周，平均孕周（38.5±2.2）周，產婦年齡為 22～38 歲，平均年齡（29.6±2.4）歲；兩組產婦基本資料相近，差異無統計學意義（P＞0.05），故兩組可實施統計學比較。

1.2 護理方法

對照組常規護理模式干預，即按照醫囑對產婦實施常規性體檢的指導，同時告知產婦分娩大致流程和分娩過程中的要點內容，鼓勵其放松心態，積極和醫護人員配合，以改善自身情況，保證順利分娩。

觀察組采用整體護理結合孕期保健模式干預，即按照孕產婦的孕周對其實施產前檢查，檢查時間應該根據其孕周作出調整，28周以內的孕婦每月檢查1次，28～36周的孕婦2周檢查1次，孕周超過36周則每周都實施檢查。檢查后妥善記錄其相關檢查結果，便于臨床醫師及時判斷孕婦是否存在異常情況，如果發現孕婦存在異常情況，則要及時給予相應的處理和干預。同時按照孕產婦的實際情況對其實施健康指導，例如孕前生理和心理狀態對于妊娠結局的影響、臨床常用分娩方式及其優缺點、胎兒的圍產期喂養等，提高孕產婦的健康認知水平，此外可將重要的健康知識制成健康小手冊，對孕產婦進行發放，便于其適時閱讀以充分了解重點的孕產知識。此外多數產婦容易伴隨圍產期焦慮、抑郁等不良情緒，應該注重對孕產婦實施心理方面干預，即鼓勵其表達自身主觀感受，并適時對其進行相應疏導；同時做好家屬陪伴等動員工作，以期在家屬和醫護人員的共同干預下，改善孕產婦心理狀態，減少分娩過程中的不良事件，進而保證其順利分娩。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的臨床情況，包括其自然分娩所占比例、并發癥所占比例、臨床治療結果等情況；此外對比其護理滿意率（度）進行調查，滿意與否共計不滿意、較滿意和滿意3個選項，其中比較滿意和滿意所占比例之和為總滿意率。

1.4 統計方法

該次研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件處理，計數資料以率（%）表示，用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦自然分娩實現率對比

就兩組孕婦的臨床治療結果而言，觀察組明顯好于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

對照組79例孕婦中，存在自然分娩孕婦63例，對照組孕婦自然分娩實現率為79.75%；觀察組79例孕婦中，存在自然分娩孕婦72例，觀察組孕婦自然分娩實現率為91.14%。由此可見，觀察組孕婦自然分娩實現率較對照組高，其兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦并發癥發生率對比

對照組共計包括79例孕婦，有14例存在宮縮痛及心慌等并發癥，對照組孕婦并發癥發生率為17.72%；觀察組79例孕婦中，存在宮縮痛及心慌等并發癥的孕婦7例，觀察組孕婦并發癥發生率為8.86%。由此可見，觀察組孕婦并發癥的發生率較對照組低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組孕婦對護理模式滿意度對比

就該次實驗結果來看，觀察組79例孕婦中對護理模式滿意的例數為35例，占比44.30%，比較滿意41例，占比51.90%，不滿意3例，占比3.80%，觀察組孕婦對護理模式的滿意度為96.20%；對照組79例孕婦中對護理模式滿意的例數為29例，占比36.71%，比較滿意39例，占比43.82%，不滿意11例，占比13.92%，對照組孕婦對護理模式的滿意度為86.08%。由此可見，觀察組孕婦的護理滿意率高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組孕婦對護理模式滿意度對比[n（%）]

3 討論

整體護理模式是一種科學的、全面的、有針對性的護理方式，這種護理模式以孕婦為主體，站在孕婦的角度去開展護理工作，護理過程中將結合孕婦的病情實施科學有效的護理，同時也要求護理人員必須具備高度的責任心及綜合素質[3]。對孕婦給予心理干預護理，使孕婦心理狀態得以調節，是孕婦順利分娩的重要前提[4]。除此之外，給予飲食干預及產后康復保健也有助于孕婦產后恢復進程的加快，降低并發癥的發生率，提升孕婦對新生兒照護知識的掌握程度[5]。有研究表明，如果孕婦沒有接受系統性的孕期保健指導及定期來院進行檢查，則會在一定程度上增加孕婦分娩過程中并發癥的發生率，甚至可能出現大出血情形，對孕婦及胎兒的生命安全造成嚴重威脅[6]。

該次研究選取在該院實施孕期檢查及分娩的158例產婦作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組應用常規護理模式，而觀察組實施整體護理結合孕期保健模式，結果表明：觀察組臨床治療結果較優、自然分娩實現率較高，均和對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組孕婦并發癥發生率相較于對照組對應數值，下降趨勢顯著，觀察組對護理模式的滿意度相較于對照組，提升趨勢顯著。

綜上所述，將整體護理結合孕期保健模式應用于產科護理過程中，對孕婦自然分娩實現率的提升具有積極作用，同時有助于降低孕婦并發癥的發生率，提升孕婦分娩過程中的安全性、孕婦對護理模式的接受度及產科護理質量。

[1]何海燕,麥燕芳,江雪影,等.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響分析[J].中國醫學創新,2014(16):84-86.

[2]王靜.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響分析[J].雙足與保健,2017,26(7):18-19.

[3]張彩秋.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(35):247-248.

[4]曹妮娜,李穎.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響分析[C].2016年《中國醫院藥學雜志》學術年會，昆明：中國醫院藥學雜志編輯部，2016:154.

[5]何素華.整體護理結合孕期保健對提高產科護理質量的影響探討[J].大家健康,2016,10(4上旬版):182.

[6]何小麗.孕期保健與整體護理結合對產科護理質量提高的影響[J].中外醫學研究,2017,15(12):92-93.