早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響

閆瑾，王波，周青蕊，郭旭升

甘肅省康復中心醫院疼痛康復科，甘肅蘭州 730020

腦卒中是臨床治療中的一種較為常見的疾病。腦卒中存活的患者正常生活受到嚴重影響，其出現語言障礙及運動障礙的概率高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。中老年人是腦卒中的主要發病人群，該病致殘率和致死率較高[2]。2016年6月—2017年6月該研究探討了腦卒中偏癱患者采用早期康復護理干預對其肢體功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的78例腦卒中偏癱患者為研究對象，將其分為兩組，分組方式為隨機分組，每組39例患者。其中，對照組中，男23例，女16例，年齡分布為55～82 歲，平均年齡為（67.32±2.61）歲，左側偏癱 20例，右側偏癱19例；觀察組中，男24例，女15例，年齡分布為 56～81 歲，平均年齡為（67.41±2.50）歲，左側偏癱21例，右側偏癱18例。兩組患者的臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理。觀察組患者采用早期康復護理干預措施，具體如下。

①保持良好的體位：讓患者仰臥，抬高患者肩部，在患者頭部放置軟墊，上肢平放于枕頭上，抬高患者膝關節并內屈，伸直患者腕關節和肘關節?；贾吧欤颊咛幱诮扰P位，自然放置健側肢體，將患者的患側肘關節向外伸展。

②心理疏導：了解患者心理狀態，關注患者的心理健康，詳細詢問患者的病史，根據患者的實際情況給予患者鼓勵和支持，為患者建立戰勝疾病的信心。了解患者想法，針對有些心理壓力較大的患者，要給予其一對一的個性化心理疏導，給予患者針對性的建議。

③肢體康復訓練：采用該院配備的康復訓練裝置床，幫助患者進行功能鍛煉，患者在平躺狀態下進行自主康復訓練，自由掌握訓練次數、時間和方式。同時，可通過該裝置監測患者的心率，防止患者出現過度訓練[3]。

④按摩：每天按摩患側肢體2～3次，從近端關節開始按摩到遠端關節，每個關節每次按摩10～15下。

1.3 評價指標

采用肢體運動功能（FMA）、日常生活能力（ADL）評分量表和生活質量評定量表，對兩組患者的肢體功能恢復情況進行比較[4]。采用該院自制的調查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行評估。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分比較

觀察組患者和對照組患者的生活質量評分分別為（76.88±10.32）分和（60.29±10.85）分，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。2.2兩組患者的FMA和ADL評分比較

治療前，兩組患者的FMA和ADL評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的FMA和ADL評分均顯著改善，觀察組患者的FMA和ADL評分改善情況優于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者的生活質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者的生活質量評分比較[（±s），分]

組別物質生活 社會功能對照組（n=39）觀察組（n=39）t值P值60.25±10.31 73.69±11.22 5.508 0.000心理功能 軀體功能 總分63.02±12.06 77.52±13.37 5.029 0.000 68.39±11.12 79.32±11.22 4.321 0.000 65.29±11.36 76.35±13.65 3.889 0.000 60.29±10.85 76.88±10.32 6.919 0.000

表2 兩組患者的FMA和ADL評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者的FMA和ADL評分比較[（±s），分]

注：*為與對照組治療后比較，*P＜0.05；#為與該組治療前比較，#P＜0.05。

項目 觀察組（n=39）治療前 治療后對照組（n=39）治療前 治療后ADL FMA 40.32±5.36 26.43±8.13（73.55±10.32）*#（65.71±8.11）*#40.52±5.11 26.46±8.37（50.39±10.37）#（39.55±8.81）#

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者的護理滿意度相比，觀察組和對照組分別為94.87%和76.92%，觀察組明顯高于對照組患者（P＜0.05）。 詳見表 3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

腦卒中患者具有較高的偏癱率，致殘率和致死率較高，這對患者的正常生活造成了嚴重的影響，直接導致患者的生活質量降低[5]。腦卒中主要是因為患者腦部血液流通障礙或者血管發生損害，導致患者的腦組織正常功能受到影響。腦卒中偏癱患者肢體不用而廢，血滯氣虛，脈絡淤阻，給予腦卒中偏癱患者早期康復護理干預，能改善患者的生活質量，幫助患者恢復肢體功能[6]。

該研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者；治療后，兩組患者的FMA和ADL評分均顯著改善，觀察組患者的FMA和ADL評分改善情況優于對照組；兩組患者的護理滿意度相比，觀察組和對照組分別為94.87%和76.92%，觀察組明顯高于對照組患者。這一結果說明，早期康復護理干預效果優于常規護理。

綜上所述，腦卒中偏癱患者采用早期康復護理干預，能有效改善患者的肢體功能，提高患者生活質量及護理滿意度。

[1]王春蓮,石慧,王鎖紅.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的效果研究[J].中國傷殘醫學,2017,25(24):98-99.

[2]侯榮枝,周娜.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響研究[J].首都食品與醫藥,2018,12(1):101-102.

[3]王蘭蘭.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(12):96-97.

[4]熊慧琴.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響效果觀察[J].中國藥物經濟學,2013,12(5):110-111.

[5]陳蘭英.早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫學,2014,33(8):1082-1084.

[6]蒲有花.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中國保健營養,2017,27(18):190-191.