糖尿病足臨床護理及心理護理的療效觀察

李紅梅

山東省煙臺萊州市金倉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房，山東煙臺 261417

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，該病可誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量，甚至可能增加患者的死亡率[1]。糖尿病足是糖尿病的常見嚴重并發(fā)癥之一，由于糖尿病足的病情嚴重，因此多數(shù)患者伴有不同程度的不良情緒，2015年4月—2018年3月該研究通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對糖尿病足患者加強心理護理干預(yù)，極大的提升了疾病治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的60例糖尿病足患者的臨床資料。將全部60例糖尿病足患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中男性患者13例，女性患者17例；患者的年齡在41～75歲，平均年齡為（61.38±3.53）歲；病程 1～14 年，平均病程（3.08±0.66）年。 對照組中男性患者12例，女性患者18例；患者的年齡在40～72 歲，平均年齡為（61.06±3.37）歲；病程 1～14 年，平均病程（3.14±0.71）年。兩組患者的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，加強對患者的病情監(jiān)測，幫助患者將血糖控制在正常范圍，做好糖尿病足患者的生活護理，保持病室內(nèi)的環(huán)境安靜，定期清潔床鋪，定期對病室內(nèi)進行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；叮囑患者家屬在探視期間與患者家屬保持良好溝通，使患者得到充分的家庭支持，保持心境開朗；加強對患者的病情護理，幫助患者適當抬高患肢，促進局部血液循環(huán)通暢，并在潰瘍愈合過程中加強對患者的肢體功能訓(xùn)練，幫助患者盡早下床鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)蜷縮，提高肢體功能。對出現(xiàn)異常情緒的患者給予適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者改善不良情緒。

觀察組患者通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對糖尿病足患者實施積極的心理護理干預(yù)，取得患者的全面信任，主動了解患者對疾病的態(tài)度，對患者的心理狀況進行綜合評估，根據(jù)患者的實際情況為患者制定積極的心理護理干預(yù)計劃；定期對患者進行糖尿病足的相關(guān)知識培訓(xùn)，提高患者及家屬對疾病的認知程度，幫助患者正確認知糖尿病足的治療及護理方法，提升患者自身的疾病管理能力，消除患者對疾病本身的恐懼感，改善患者的不良心理狀態(tài)；對患者及家屬提出的疑問及問題進行耐心解答，幫助患者分析不良情緒的產(chǎn)生原因，鼓勵患者積極傾訴自己的不良情緒，針對患者提出的各項要求應(yīng)盡量滿足，且治療期間須充分尊重患者隱私。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的疾病治療效果及心理狀態(tài)改善情況。①療效評估：治愈：經(jīng)護理后，患肢創(chuàng)面基本修復(fù)；有效：經(jīng)護理后，患者的炎癥消退明顯，患者糜爛變淺或縮小；無效：經(jīng)護理后，患者病情無改善，炎癥或有加重跡象。②心理狀態(tài)：采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁癥自測量表）評分評估糖尿病足患者的心理狀態(tài)改善情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組的治療總有效率為73.33%（22/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的 SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效及心理狀態(tài)改善情況比較

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，可嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)神經(jīng)病變、心血管疾病等并發(fā)癥。近年來，隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的重大改變，以及疾病診療技術(shù)的快速發(fā)展，我國的糖尿病的檢出率呈逐年升高趨勢[2]。糖尿病足屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥，該病的發(fā)病機理被認為是血管病變引起的肢端缺血、缺氧，從而誘發(fā)局部神經(jīng)病變，引起肢體感覺異常，加之在感染的作用下引起糖尿病足[3]。

糖尿病足患者由于受糖尿病長期折磨，加上對自身病情的擔憂，因此更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁心理，長此以往甚至可能引起患者的性格改變和行為異常，使得疾病的治療依從性嚴重下降[4]。除此之外，不良的情緒也會使患者外周循環(huán)系統(tǒng)收縮，加重局部缺血、缺氧狀況，從而使疾病加重，進而使得患者的預(yù)后質(zhì)量大打折扣，甚至可能增加死亡風(fēng)險，因此臨床上加強對糖尿病足患者進行心理護理干預(yù)是十分必要的[5-6]。

該院通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強對糖尿病足患者的心理護理干預(yù)，定期開展健康知識講座，幫助患者強化對糖尿病及糖尿病足知識的理解，改善患者的疾病認知狀況，消除患者的迷茫、焦慮心理；加強對患者的不良心理干預(yù)，取得患者的積極信任，通過溝通消除患者的不良情緒，幫助患者樹立治療疾病的信心；做好患者的生活及病情護理，加速疾病康復(fù)。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組的治療總有效率為 73.33%（22/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），上述結(jié)果提示對糖尿病足患者加強心理護理干預(yù)更有助于改善患者的不良情緒，提高患者的疾病治療積極性，從而改善疾病治療效果，提升患者的整體預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病足具有較高的危害性，臨床上必須給予及早治療來改善患者的病情狀況，而心理護理干預(yù)可改善患者的治療依從性，提高糖尿病足的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

[1]武箭.臨床護理和心理護理干預(yù)對糖尿病足的療效觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2015(16):2240-2242.

[2]賽娜,月蘭.35例老年糖尿病足臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(38):210.

[3]張嘉熙,李彥輝,劉燕.探討心理護理在糖尿病足疼痛護理中的應(yīng)用效果[J].大家健康旬刊,2016,10(10):246.

[4]陳丹丹,呂竟夷.0級糖尿病足患者的臨床護理[J].中國臨床護理,2015,7(4):308-309.

[5]鄭行行.糖尿病足潰瘍的臨床護理體會[J].河北中醫(yī),2016,38(2):284-286.

[6]李宇新,曹立新.糖尿病足的臨床護理及其預(yù)防[J].全科護理,2016,14(20):2112-2113.