關于慢性支氣管炎肺氣腫的康復護理分析

程丹

郯城縣第一人民醫院呼吸內科，山東臨沂 276100

慢性支氣管炎肺氣腫是一種在臨床上十分常見的慢性呼吸道疾病類型，患者的臨床癥狀表現多以咳嗽、咳痰為主，關于本病的具體致病原因尚不完全清楚，有研究指出誘使患者發病的原因可能是多種因素的長期相互作用所致[1]。此病在臨床上有著較高的發病率，具有病程長、反復發作等顯著特征，不但會導致患者的正常生活遭受嚴重影響，且還會導致患者家屬與社會將面臨巨大負擔。對此，該文將對慢性支氣管炎肺氣腫的康復護理要點及其臨床效果展開相關的探究工作，分析2015年6月—2017年8月間該院收治的37例慢性支氣管炎肺氣腫患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源為于該院接受治療的慢性支氣管炎肺氣腫患者共37例，所有患者均自愿參與該次研究并簽署知情同意書。收集患者在該院接受治療期間的相關臨床資料作為主要參考依據，其中男性患者22例，女性患者 15例；年齡 37～85歲，平均年齡（51.2±7.6）歲；病程 1～12 年，平均病程（5.7±3.4）年。

1.2 方法

對所有患者在入院后均采取康復護理干預。①體位指導。在患者接受康復護理干預期間，指導并協助患者取半臥位，囑患者多臥床休息以減輕心臟所承受的負擔壓力，確保呼吸暢通，增強預后恢復質量。②用藥指導。當前臨床上在治療慢性支氣管炎肺氣腫時仍主要是以藥物治療方式為主，對此，護理人員應當向患者詳細講解藥物治療的適用范圍、合理用量及有可能會發生的不良反應情況，確保用藥的正確合理性。③運動指導。結合患者的身體素質情況制定相應的運動方案，充分開發出患者的呼吸潛能?？芍笇Щ颊咴诳赡褪艿倪\動強度范圍內開展散步、快走、騎行、太極拳等有氧鍛煉方式，以增強患者的呼吸能力。④科學飲食。 在對患者開展飲食護理干預時，應當在注重少食多餐原則前提下，囑患者盡可能多的攝入蛋白質、維生素等營養物質較為豐富的食物，減少甚至完全避免攝入易產氣食物。并向患者告知戒煙禁酒的重要意義，養成健康的飲食習慣。⑤心理護理?？紤]到慢性支氣管炎肺氣腫有著病程時間長且較易出現反復性發作的特點，在對患者開展長期治療時應加強對患者治愈自信心的鼓勵，傾聽患者的心聲，多與患者開展溝通交流，減輕患者的負面不良情緒感受，提高依從性。

1.3 觀察指標

①在患者接受康復護理前、后分別開展肺功能測定。具體包括肺活量占預期百分比（FVC%），第1秒用力呼氣量占預期百分比（FEV1%），第1秒用力呼氣量/用力肺活量 （FEV1/FVC），最大通氣量占預期百分比（MVV）[2]。②采用焦慮及抑郁自評量表對患者的不良情緒在實施干預前與干預后分別進行評價，滿分100分，分數越低表示情緒狀況越佳[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復護理前后患者的肺功能指標變化情況

37例患者在接受康復護理干預后，其FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%等指標均取得了明顯改善，與干預前相比差異有統計學意義（t=2.500，t=2.058，t=2.577，t=2.118，P＜0.05）。 見表 1。

表1 干預前后患者肺功能及血氣分析指標變化比較（±s）

表1 干預前后患者肺功能及血氣分析指標變化比較（±s）

項目 干預前（n=37） 干預后（n=37）t值 P值FVC%FEV1%FEV1/FVC（%）MVV%65.23±8.18 56.12±10.22 56.11±9.41 58.87±10.57 70.91±11.14 60.57±8.28 61.48±8.49 65.33±15.25 2.500 2.058 2.577 2.118＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 康復護理前后患者的不良情緒對比

該組研究所選取的37例患者，干預前的焦慮評分為（62.95±10.96）分 ，干預后下降為了（48.94±7.20）分；干預前患者的抑郁評分為（65.77±10.57）分 ，干預后下降為了（46.25±8.52）分。對比干預前后患者的焦慮與抑郁評分，均有明顯改善且差異有統計學意義（t=6.499，P＜0.05；t=8.746，P＜0.05）。

3 討論

據有關調查數據顯示，慢性呼吸道疾病現已成為威脅我國居民生命健康的主要疾病之一。慢性支氣管炎是氣管、支氣管粘膜與周邊組織所出現的一種慢性非特異性炎癥，患者在發病后常會表現出反復性的咳嗽、咳痰等癥狀表現[4]。關于此病的致病機理目前尚不完全清楚，有研究指出導致患者發生慢性支氣管炎肺氣腫的原因可能是多種因素長期相互作用所導致的。肺氣腫的發生會致使患者的呼吸功能衰退，活動能力大大下降，肺氣腫癥狀長期得不到改善極易進一步引起肺源性心臟病的發生，嚴重者甚至會危急患者的生命安全[5]。

在該次研究中通過對患者采取體位指導、用藥指導、運動指導、科學飲食、心理護理等康復護理干預措施后，患者的肺功能指標得到了明顯改善，且焦慮與抑郁不良情緒也有明顯減輕（P＜0.05）。綜上，通過對慢性肺氣腫患者采取康復護理干預措施后，可顯著改善患者的肺功能及血氣分析指標，減輕不良情緒反應，值得推廣應用。

[1]單桂仙.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(33):140-141.

[2]鄭曉紅.慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期預防和護理[J].中國現代藥物應用,2015,11(6):213-214.

[3]李麗會.肺氣腫及慢性支氣管炎患者護理療效觀察[J].中國傷殘醫學,2015,23(13):180-181.

[4]高冬梅.慢性支氣管炎及肺氣腫的早期預防和護理[J].醫學信息,2015,3(41):197.

[5]余艷珍.慢性支氣管炎及肺氣腫行早期預防與護理的效果評價Effect[J].廣東微量元素科學,2016,23(12):47-49.