心理護理干預對老年糖尿病患者康復的效果觀察

馮裕山

大竹縣中醫院內二科，四川達州 635100

糖尿病可引起全身臟器疾病，易發感染，具有很高的致殘率和死亡率，同時嚴重影響患者的生活質量，增加患者的心理負擔，存在患上心理疾病的風險。因此，為老年糖尿病患者開展護理工作的同時給予心理護理干預具有積極意義。該研究重點探究心理護理干預對老年糖尿病患者康復的效果，分析2016年7月—2017年5月間收治的老年糖尿病患者90例臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病患者90例作為研究對象，隨機護理方式分組，即為對照組與觀察組，均為45例。對照組45例患者中，男性為26例，女性為19例；年齡介于 49～79 歲范圍，均值（61.5±1.2）歲；病程：1～3.5 年，均值（2.0±0.8）年。 實驗組 45 例患者中，男性為27例，女性為18例；年齡介于50～78歲范圍，均值（61.4±1.3）歲；病程：1～3.6 年，均值（2.9±0.9）年.兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理，給予降糖藥物治療，根據醫囑用藥，叮囑患者飲食得當，避免高糖、高熱量食物等。而觀察組在此基礎上強化心理護理干預，一方面護理人員面對患者要態度和藹，與患者溝通語言要通俗易懂，主動與患者建立良好的護患關系，增加患者對護理方案的信賴感，提升護理依從性。另一方面增加與患者的溝通，使用專業知識為患者講解問題，提高老年患者對疾病的認知程度，提升其自我保健意識，分享其他病患的良好治療效果，增加患者治療自信心。同時，還鼓勵患者家屬多與患者交流、主動關心患者，改善老年患者孤獨的心理狀態。除此之外，可請專業心理咨詢師用宣泄法、升華法等對患者做針對性心理疏導工作，引導患者將內心的不滿、不安等情緒表達出來，通過傾述的方式放松內心；還可以鼓勵患者多與外界交流，或者是發展1～2個興趣愛好，有利于身心健康，減少血壓上升的次數，穩定血糖，控制疾病[1-2]。

1.3 評估指標

對比兩組老年患者護理前、護理后的空腹血糖與餐后2 h血糖指標；并通過SCL-90評分表評價患者的心理狀態。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行分析兩組間的計量資料采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，兩組間的計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間空腹血糖與餐后2 h血糖指標水平的對比

護理前，兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖指標都明顯改善(P＜0.05)，且觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

表3 對比兩組護理前、后空腹血糖與餐后2 h血糖指標[（±s），mmol/L]

表3 對比兩組護理前、后空腹血糖與餐后2 h血糖指標[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后對照組(n=45)觀察組(n=45)t值 P值13.6±2.3 12.6±2.5 0.987 0.469 6.9±1.2 6.0±1.0 5.287 0.00 15.2±2.8 51.4±3.5 1.028 0.410 9.2±0.8 8.0±0.1 5.124 0.000

2.2 組間SCL-90評分對比情況

經不同的護理觀察發現，觀察組SCL-90評分改善程度優于對照組（P＜0.05），見表 2。

表 2 2 組 SCL-90 評分情況比較表[（±s），分]

表 2 2 組 SCL-90 評分情況比較表[（±s），分]

組別 護理時間人際關系敏感抑郁/焦慮 敵對 偏執 總分對照組（n=45）觀察組（n=45）護理前護理后護理前護理后t值 P值1.5±0.9 1.4±0.4 1.5±0.8 1.3±0.3 4.965＜0.05 1.4±0.5 1.3±0.4 1.4±0.6 1.2±0.2 4.758＜0.05 1.4±0.4 1.3±0.3 1.4±0.3 1.2±0.2 5.262＜0.05 1.4±0.8 1.3±0.7 1.4±0.9 1.2±0.7 5.794＜0.05 144.3±5.3 135.1±5.0 138.2±5.6 118.5±4.7 6.321＜0.05

3 討論

現階段，臨床護理工作中常常應用到心理護理，主要通過心理學知識，通過與患者進行溝通，影響和改變患者的心理狀態，有利于患者樹立健康的心理。糖尿病就是其中一種常見的身心疾病，疾病發展與心理應激有很大的關聯，直接影響治療效果。在不良的心理狀態下接受糖尿病治療，大部分情況下無法獲取良好的治療效果，還可能導致其他疾病的出現，因為老年患者合并疾病較多，身體條件較差，加上糖尿病治療時間長，患者易出現焦慮等不良情緒。因此，老年糖尿病患者實施心理護理具有積極作用[3-4]。該次研究結果顯示：護理前，兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖指標都明顯改善(P＜0.05)，且觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)。有效穩定患者血糖水平，達到有效控制疾病的目標；以此同時，在SCL-90評分中，觀察組經護理后SCL-90總分為（118.5±4.7）分，對照組（135.1±5.0）分，由此可見通過心理護理干預后，可以減少患者的心理應激反應，穩定患者情緒，盡量讓患者在放松、愉悅的心理狀態下接受治療和護理，有助于提升老年糖尿病患者治療效果。

綜上所述，將心理護理干預應用在老年糖尿病患者康復護理中，可有效改善患者的不良心理狀態，提高老年生活質量，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

[1]李魯歡,錢鈞.心理護理干預對老年糖尿病患者的效果觀察[J].中國療養醫學,2015,24(2):173-174.

[2]彭杰.心理護理對老年糖尿病患者干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(14):134-135.

[3]梁小琳.社區護理干預在2型老年糖尿病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):44-45.

[4]郝立艾,楊偉.心理干預對老年糖尿病患者焦慮、抑郁狀態的效果觀察[J].醫學臨床研究,2014,31(9):1864-1865.