1 0 4例膝關節骨質增生臨床護理分析

劉燕

沂南縣人民醫院骨一科，山東沂南 276300

膝關節骨質增生是一種常見的骨科慢性疾病。由于該類患者主要以老年患者為主，因而也被稱為“老寒腿”。與其他疾病相比，膝關節骨質增生的治療周期較長，對于中老年患者帶來了巨大的痛苦，并嚴重影響了其生活質量。為了提升該疾病的臨床護理效果，研究報道了物理理療方法、綜合理療等方法對患者的臨床護理效果。為了進一步對此研究，該文以該院2016年8月—2017年7月診治的104例膝關節骨質增生患者為研究對象，對膝關節骨質增生的臨床護理效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院診治的104例膝關節骨質增生患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者52例。觀察組患者中，男性29例，女性23例，年齡57-77歲，平均年齡（64.5±2.3）歲。患者病程為3.26-8.88歲，平均病程（5.62±1.15）年。對照組患者男性28例，女性 24 例，年齡 56-68 歲，平均年齡（65.3±2.2）歲。患者病程3.38-8.92年，平均病程為（5.66±1.18）年。所有患者臨床癥狀全部經過X線檢查與病理診斷確診。患者出現不同程度的關節紅腫、疼痛與活動受限。對比兩組患者的年齡等一般性資料，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

患者診斷依據《外科學》膝關節骨質增生中的相關診斷標準：①膝關節X線檢查可見患者的骨質增生形態，尤其是晚期非常明顯，部分患者還可見到游離體；②患者的膝關節伴有強烈的疼痛、紅腫與活動受限，且局部有腫脹；③有無外傷史；對患者骨折碎裂進行修復后，傷處周圍的骨細胞不斷增生逐漸生成骨痂，這是骨質增生的重要形式[1]。

1.3 方法

對照組患者采用傳統的理療方式進行護理，內容包括密切關注患者的臨床治療病情發展與治療情況，詳細詢問患者的疾病史，關注患者面色、呼吸等情況變化，在治療過程中一旦發現患者出現異常或者反轉情況，立即通知醫師，并協助進行處理。觀察組患者則在常規療法護理的基礎上，再進行綜合療法護理，主要內容包括：①超短波治療護理：患者選擇臥位，選擇合適的電極對治療部位進行治療護理，并根據患者的病變深淺情況確定墊物的厚度，對于病變部位淺表，間隙應該盡可能的小，對于病變部位較深者，間隙應該盡可能的大些。治療間隙以0.5～1 cm為宜，用量則主要選擇3級量或級量。②電腦中頻治療護理；患者取臥位，根據患者疾病調整治療強度，若條件允許，可將儀器配合藥酒對膝眼穴或阿是穴進行治療，效果更加顯著。治療時間以20～30 min為主，7 d為1個療程；注意治療過程中，強度應逐漸由低點上調，并注意詢問患者的感覺，盡量不要直接調整至強治療強度，以免患者無法忍受，造成不良反應。③針灸治療護理：選取患者的內外膝眼穴、陽陵泉、足三里和昆侖血等進行針灸治療，針灸前要先關注患者是否有暈針、滯針等現象，注意留針時間，一般以15 min為宜。取針后要注意是否有彎針、局部紅腫等現象，清點毫針數量，避免遺針。10 d為1個療程。④中藥熏蒸護理：該次對患者進行的中藥采用該院自制藥方，具有消炎止痛，活血化瘀之功能。患者平躺在熏蒸床之上，將蒸汽處暴露，根據患者的感覺對溫度進行調整，設置好時間。但注意不要將溫度設置的過高，以免燙傷患者。1次/d，30 min/次。10 d為1個療程，連續治療3個療程。⑤心理護理：由于患者治療周期較長，心理負擔較重，對此護理人員應及時給予心理護理，向患者耐心解釋該病癥的方機理，治療方法與原理，并通過向患者介紹以往的成功案例鼓勵患者，幫助患者樹立面對疾病的信心。

1.4 評價標準

對患者療效評價分為治愈、好轉和無效3級。治愈：X線檢查未出現異常，患者的關節疼痛、腫脹及行動不便全部消失；好轉：X線檢查下患者的游離體明顯減少，骨質增生的心態改善顯著，關節疼痛等癥狀顯著改善；無效：患者臨床癥狀無任何改善，部分患者病情惡化[2]。對于患者護理滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別。患者滿意度為非常滿意度與滿意度之和。

1.5 統計方法

該次探究數據處理采用SPSS 16.0統計學軟件，數據表示為[n（%）]，比較進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床有效率比較

如表1為兩組患者臨床有效率統計，觀察組實施綜合療法護理后臨床護理有效率為89.5%；對照組患者臨床護理有效率為61.4%，兩組對比觀察組高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床有效率統計

2.2 護理滿意度比較

經過統計，觀察組患者非常滿意31例，滿意20例，不滿意1例，患者滿意數51例，護理滿意度為97.5%，對照組患者非常滿意22例，滿意16例，不滿意14例，患者滿意數38例，護理滿意度為74.6%，觀察組高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

膝關節骨質增生的患病人群主要以中老年患者為主，是一種中老年多發疾病。患者的臨床表現主要為膝關節疼痛、紅腫、活動受限等，對患者的生活質量造成了十分重要的影響。而且由于疾病的治療周期較長，對于患者也造成了巨大的身心痛苦。為了改善膝關節骨質增生的臨床護理療效，有研究報道了通過采用物理理療護理和綜合理療護理，對患者帶來了積極的臨床療效。

該次研究中，通過對患者實施超短波理療、中藥熏蒸理療、針灸治療、電腦中頻治療及心理護理等綜合理療護理，顯著改善了患者的臨床護理效果。通過超短波理療護理，患者的神經營養與功能得到顯著改善，刺激了局部血管的擴張，進而改善了局部組織的營養與代謝情況[3]。針灸護理則可刺激穴位，通過靜脈疏導邪氣，有效改善患者的腫脹癥狀。中藥熏蒸則可提高局部組織溫度，擴充血管，在提高藥物吸收率的同時，加速局部循環，有效改善藥物和營養物質進入血液，鈣質治療效果。同時，配合對患者的心理護理，鼓勵患者積極面對疾病，有效提升了臨床護理療效。結果表明，觀察組患者的臨護理有效率及護理滿意度均高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對膝關節骨質增生患者實施綜合療法護理具有顯著療效，改善了患者的生后質量，值得推廣。

[1]王莉.綜合療法用于治療膝關節骨質增生的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(18):155-156.

[2]崔楊.理療治療膝關節骨質增生的臨床護理分析[J].中國醫藥指南,2016,14(28):243.

[3]鮑紅柳.綜合療法治療膝關節骨質增生的臨床護理分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(57):292.

[4]陳雪.膝關節骨質增生應用綜合護理干預的效果研究[J].醫療裝備,2015,28(10):178-179.

[5]賈紅梅.綜合療法治療膝關節骨質增生的臨床護理分析[J].中國民間療法,2015,23(2):92-93.