強直性脊柱炎經中醫針灸綜合療法進行治療的效果觀察

李宗信

武威市古浪縣中醫醫院，甘肅武威 733103

強直性脊柱炎（AS）是一種慢性疾病，其發病機制目前暫無明確的定論，此病包括非骨性結構及周圍關節的病變。發病群體以男性為主，且青壯年患者居多，17～30歲是高發年齡段，嚴重威脅患者的健康和生活質量[1-2]。該研究選取2015年2月—2017年2月收治的85例患者為研究對象，旨在探討中醫針灸綜合療法應用于治療強直性脊柱炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的強直性脊柱炎患者85例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，其中男 27例，女13例，年齡 18～32歲，平均年齡（23.23±6.14）歲，病程 6 個月～3 年，平均（1.36±0.59）年；觀察組45例，其中男30例，女15例，年齡18～31歲，平均年齡（23.12±6.08）歲，病程 8 個月～3 年，平均（1.38±0.60）年；兩組患者基本資料比較無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規治療，包括囑咐患者臥床休息、抗感染抗生素治療等。觀察組采用中醫針灸綜合療法治療，具體方法包括：①取俯臥位，找到雙側的華佗夾脊穴，每隔2寸使用銀針直刺，并把艾柱套于銀針尾部，直到艾柱燒完，每日針灸1次，于每日日中時分施針，1個月為1個療程，每個療程間隔2 d。②電針治療中，配合溫腎強督藥物灸法，藥方組成為：制川烏、制草烏各60 g，淮牛膝、杜仲、斷續、桂枝、熟地黃、當歸、白芍各 15 g，鹿銜草 12 g，狗脊 40 g，乳香、沒藥、黃芪各30 g，紅花20 g，細辛6 g，把各藥物研制成粉，加入艾絨混合，取背部華佗夾脊穴，2次/d，于早晚各施1次，1個療程為1個月，各療程間休息2 d。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄比較兩組中醫癥狀積分、晨起僵硬時間。記錄兩組活動能力指標，包括臀地距、脊柱活動度、Schober、胸廓活動度。

1.4 統計方法

所有數據由SPSS 21.0統計學軟件處理，均數±標準差（±s）表示計量資料，t檢驗表示組間對比，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善情況比較

觀察組治療后晨起僵硬時間及中醫癥狀積分均顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組癥狀改善情況比較(±s)

表1 兩組癥狀改善情況比較(±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 癥狀積分（分） 晨起僵硬時間（h）觀察組（n=45）對照組（n=40）（20.78±8.61）a 37.89±9.24（10.10±4.08）a 31.27±5.64

2.2 兩組活動能力比較

觀察組胸廓活動度、臀地距、Schober、脊柱活動度均顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組活動能力比較(±s)

表2 兩組活動能力比較(±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 臀地距（cm） 胸廓活動度（°）觀察組（n=45）對照組（n=40）（12.51±10.72）a 16.53±11.53 Schober（cm） 脊柱活動度（°）（4.73±1.65）a 3.75±2.02（4.76±1.47）a 3.64±1.64（44.12±11.78）a 37.95±15.27

3 討論

強直性脊柱炎是常見的一種風濕性疾病，患者主要表現為腰背部僵硬并伴著疼痛，下肢關節腫脹及疼痛，有資料報道[3]，重度疼痛占比高達45%，給患者的健康和生活帶來嚴重威脅，需給予及時的治療，以緩解患者疼痛癥狀。

強直性脊柱炎在中醫中屬 “骨痹”“痹證”“筋痹”范疇，病因主要是腎虛督空及感受外邪，病患濕熱浸淫，一部分病患可能有過跌打損傷經歷，或先天氣血不暢，甚至是腎經虧虛所致[4]。

該次研究結果顯示，治療后，觀察組中醫癥狀積分和晨起僵硬時間顯著優于對照組，且觀察組脊柱活動度、胸廓活動度、Schober、臀地距均顯著優于對照組，表明強直性脊柱炎應用中醫針灸綜合療法治療的療效顯著，可有效改善患者活動能力，改善臨床癥狀。原因分析為：中醫針灸綜合療法的治療原則是舒經活絡、補腎益精。督脈是人體極重要的一部分，有固陽的作用，通過針灸督脈，可清除患者體內的寒氣，再配合針灸其他的穴位，會讓各穴位作用得到最大化發揮，從而達到通陽強腎、經脈調和的目的，有效改善患者的臨床癥狀。在電針的同時，配合使用溫腎強督藥物灸法，藥方中的制草烏有追風活血、風寒濕痹的功效，制川烏可舒經活血、通暢經脈，鹿銜草能益腎、補虛、補腎強骨的功能，杜仲、當歸、淮牛膝可補益氣血、溫陽壯督，赤芍可活血化瘀、消腫止痛，諸藥合用，可把通陽強督的作用發揮到最大化[5]。此外，針灸治療法還能改變血液流變學，有效擴張血管，增加血液流動性，患者腦部能夠得到很好的供血，血液通過對大腦的刺激，大腦皮質會直接產生作用，表現出強烈興奮，從而進一步提高治療效果[6]。受樣本例數和時間等因素限制，關于中醫針灸綜合療法應用于強直性脊柱炎患者對其滿意度的影響，有待臨床進一步探討和研究。

綜上所述，中醫針灸綜合療法在強直性脊柱炎患者中應用后能夠有效治療效果，改善臨床癥狀，提升患者的活動能力，具有實際應用價值。

[1]徐新華.中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(3):99-101.

[2]孫志剛.針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(12):128-129.

[3]梁棟榮.中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的效果分析[J].中國社區醫師,2015(20):88-90.

[4]葛成永,劉臻.探究強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合療法的效果分析[J].中外醫療,2016,35(23):166-168.

[5]劉民.中醫針灸綜合治療強直性脊柱炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(8):82-83.

[6]余昳萍.強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合治療的機理及效果分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(7):905-906.