桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床研究

邵桂珍

嶗山區社區衛生服務中心中醫科，山東青島 266101

臨床針對慢性支氣管炎基本采用消炎、抗病毒及抗感染類西藥治療，但治療過程中發現，西藥雖然能有效緩解癥狀，但藥物產生的不良反應較多，而且治療后患者病情極易復發，給患者身心造成嚴重影響。近年來中醫藥已逐漸被臨床所認可，中藥治療可通過患者病情進行綜合性的調理治療，從根本上徹底將患者病灶治愈，而且中藥不良反應較小，不會對患者造成二次傷害，因此治療效果會得到明顯的提高。為進一步研究分析中藥治療的確切效果，該院于2016年10月—2017年10月針對慢性支氣管炎急性發作患者采用了中藥桑杷止咳湯進行治療，并將其與臨床常用的口服西藥進行了效果對比。結果顯示，中藥治療的臨床效果較高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的98例慢性支氣管炎急性發作期患者，采用盲選方式將其分為研究組和對照組各49例，研究組男性患者26例，女性患者23例，年齡28～75 歲，平均年齡為（51.5±5.3）歲；對照組男性患者24例，女性患者25例，年齡29～75歲，平均年齡（52.0±5.2）歲。 兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行西藥治療，其中包括鹽酸氨溴索片（國藥準字 H20030360）口服，3次/d，2片/次，同時給予頭孢克洛分散片（國藥準字H19990042）口服，0.25 g/次，3次/d；研究組行中藥桑杷止咳湯治療，中藥組方為：枇杷葉、魚腥草 、桑白皮、冬花各10 g，百部、桔梗、白前、浙貝母、白芥子各12 g，蜜款冬花、蜜紫菀、蘇子、陳皮各15 g，以水煎制，1劑/d，分早晚服用。痰盛者，在原方內加入半夏15 g、杏仁10 g，咳喘嚴重者加入五味子10 g，咳痰為泡沫狀者加入葶藶子10 g，咳黃痰者加入黃芩和敗醬草各6 g，存在陰虛者加入麥冬和沙參各6 g，存在氣虛者加入黃芪和黨參各10 g。兩組患者均治療7 d。

1.3 治療效果評定標準

以治療7 d后患者咳痰、喘息和咳嗽等臨床癥狀明顯改善，經檢查白細胞總數恢復正常標準則為“顯效”；患者臨床癥狀明顯改善，經檢查白細胞總數有所下降則為“顯效”；經檢查患者白細胞總數無任何改變，臨床癥狀明顯加重則為“無效”。治療總有效率＝(顯效例數+有效例數)/總例數×100.0%。對兩組患者治療過程中藥物產生的惡心、胃部不適和腹瀉等不良反應發生率進行對比觀察。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該研究的數據進行分析，組間患者基本計量資料以（±s）表示，行t檢驗；組間對比計數資料采用[n（%）]表示，采取 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

研究組患者治療總有效率為98.0%，明顯優于對照組的87.8%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比詳情

2.2 兩組藥物不良反應對比

通過觀察發現，研究組不良反應發生率為6.1%，顯然低于對照組的16.3%，兩組結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組不良反應對比詳情

3 討論

中醫學認為，慢性支氣管炎屬于“咳喘證”范疇，而引發慢性支氣管炎的主要原因為氣血不足、肺虛和陰陽兩虛肺脾腎功能失調、功能衰退所致，患者長期的肺脾氣虛，當外感風邪則會引起咳嗽[1]。而肺氣虧虛則不能固表，因此導致患者易出現咳嗽反復發作的現象。當脾氣虧虛時，則會造成運化水濕無力，從而出現咳嗽痰多的癥狀。因此針對患者病情給予綜合性調理治療，是確保病情不在復發的關鍵[2]。桑杷止咳湯組方中采用了具有止咳清肺作用的枇杷葉，祛痰宣肺的桔梗，同時采用的魚腥草具有清熱解毒和排痛消腫等功效，魚腥草主要用于上呼吸道感染、支氣管肺炎及慢性氣管炎，浙貝母具有清熱化痰和散結解毒的作用，百步具有止咳化痰的作用，陳皮具有消漲化痰的作用。組方中的藥物在聯合使用下可使患者的病癥得到更好的緩解及治療[3]。該次研究中，該院針對慢性支氣管炎急性發作患者采用了中藥桑杷止咳湯進行治療，并將其與臨床常用的口服西藥進行了效果對比。結果顯示，中藥治療的臨床效果較高，之所以中藥治療能取得良好的效果，主要因中藥不僅從根本上治療了患者的疾病，而且藥物產生的不良反應極小，對患者的身體健康起到了保護作用[4]。在該次調查結果中也顯示，采用中藥桑杷止咳湯治療的研究組藥物不良反應發生率明顯低于采用常規西藥治療的對照組；同時研究組治療效果明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。通過以上結果表明，針對慢性支氣管炎急性發作患者采用中藥桑杷止咳湯治療，可有效提高臨床治療效果，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

[1]董文杰，軒轅歡，李偉,等.桑杏止咳散治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].陜西中醫，2016，37(12):1594-1595.

[2]胡義凱.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作療效探討[J].陜西中醫，2017，38(3):297-298.

[3]高源.桑杷止咳湯對慢性支氣管炎急性發作的治療效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016(15):137-138.

[4]胡瑾.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床價值[J].海峽藥學，2016，28(1):135-136.