針灸聯合中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的療效

黃建萍

貴州省骨科醫院，貴州貴陽 550002

頸肩腰腿痛在臨床中較為常見與多發，嚴重影響患者正常工作與生活，臨床治療中以針灸療法為代表的中醫療法效果確切且操作簡單，因而得到廣泛應用[1]。除此之外，包括手法治療及藥物熏蒸等外治方法也越來越多地被運用到頸肩腰腿痛等關節病變的治療中[2]，該次研究選取2016年12月—2017年12月收治的88例患者為研究對象，給予頸肩腰腿痛針灸聯合中藥熏蒸，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取進入該院接受治療的頸肩腰腿痛患者88例，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組44例，其中男性患者24例，女性患者20例；平均年齡（51.34±1.32）歲，平均病程（3.11±1.16）個月。 觀察組 44 例，其中男性患者23例，女性患者21例；平均年齡（51.26±1.43）歲，平均病程（3.21±1.34）個月。 兩組性別、年齡、病程等方面資料差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均簽署知情同意書，研究經該院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

單純給予對照組患者針灸治療：頸椎病患者取大椎穴為主，反復扣刺至皮膚稍紅并有少量出血點停針，每3 d治療1次；腰腿痛患者取大腸腧、環跳、委中、陽陵泉、丘墟、腰夾脊、懸鐘穴為主，以毫針行捻轉提插瀉法，幅度由小并逐漸加大，30 min/次，每日或每2 d 1次，可進行適當擦洗，以10 d為1個療程。在此基礎上給予觀察組中藥熏蒸聯合治療：取30 g薏苡仁，20 g秦艽，桂枝、桑枝、羌活、紅藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹參、絡石藤、防風、威靈仙各10 g，8 g蘇木及6 g甘草納入紗布藥袋里并置入熏蒸治療儀中，加水煮沸，并加陳醋、黃酒共煮，保持蒸汽溫度在56℃左右，藥液溫度約為47℃，針灸3 h后對患者疼痛部位進行熏蒸，30 min/次，1次/d，以10 d為1個療程。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組治療前后臨床癥狀改善情況進行觀察對比，采用0～3分評分法對患者疼痛、腫脹及功能受限等證候進行評分，評價標準為：0分：無癥狀；1分：臨床癥狀較輕微，但未限制正常工作與生活；2分：臨床癥狀較為明顯，一定程度上限制了正常生活與工作；3分：臨床癥狀較為嚴重，嚴重阻礙了正常生活與工作[3]。

1.4 統計方法

該次研究所得數據的分析處理均采用SPSS 21.0統計學軟件進行，采用均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

由表1記錄數據可知，治療前兩組各項臨床癥候積分均差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組證候積分均顯著下降（P＜0.05），且治療后觀察組證候積分明顯較同時期的對照組低，兩組評分差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳情如表 1所示。

表1 兩組治療前后癥狀評分變化情況對比[（±s），分]

表1 兩組治療前后癥狀評分變化情況對比[（±s），分]

注：與治療前相比，兩組治療后癥狀積分均明顯下降，1）P＜0.05。

組別疼痛治療前 治療后觀察組（n=44）對照組（n=44）t值P值2.57±0.24 2.53±0.22 0.28 0.13（1.24±0.17）1）（2.06±0.23）1）7.93 0.001腫脹治療前 治療后功能受限治療前 治療后2.57±0.31 2.45±0.33 0.65 0.08（1.19±0.06）1）（1.31±0.17）1）2.92 0.01 2.49±0.27 2.51±0.26 0.14 0.23（1.21±0.16）1）（1.69±0.23）1）5.55 0.003

3 討論

頸肩腰腿痛從中醫病因病機角度看，均是由于外邪侵襲、損傷跌倒、勞累過度導致患處經絡氣血運受阻、經筋聚結、榮衛失養引起[4]。臨床中常采用推拿、針灸、牽引及中藥等方法治療，其中針灸療法主要包括針刺、電針、耳針、腹針、穴位注射及埋線、灸法及綜合療法等，可達到溫通經絡、祛瘀除濕驅寒、行氣活血、解痙止痛的效果，對機體的血液循環、神經電生理、體液因子、血管活性物質、機體氧自由基代謝等均可產生顯著影響，同時可有效調節神經系統功能、緩解肌肉痙攣、改善脊柱環境，但臨床中單純應用針灸治療效果往往不盡如人意，因此輔助療法的應用變得越加廣泛[5-6]。中藥熏蒸在針灸輔助療法中較為常見，主要通過皮膚對藥物的吸收發揮治療功效，在頸肩腰腿痛的治療中聯合運用中藥熏蒸，可有效改善患處周圍血液循環，發揮松弛肌肉、改善關節功能的作用[7]。在本次使用方劑中，秦艽祛風濕、止痛痹效果明顯，桂枝散寒解表、溫通經脈，羌活、桑枝利關節，伸筋草舒筋活絡，薏苡仁健脾滲濕，蘇木消腫止痛，諸藥配伍，可有效散寒除痹、祛瘀通絡，聯合針灸可使療效更為顯著。本次研究中，觀察組采用針灸聯合中藥熏蒸治療，患者治療后臨床癥狀積分明顯較單純采用針灸治療的對照組優（P＜0.05），表明聯合治療成效顯著。

綜上所述，給予頸肩腰腿痛患者針灸聯合中藥熏蒸治療可有效促進其頸肩腰腿功能的改善，值得臨床推廣。

[1]余曉軍.用綜合療法治療頸肩腰腿痛的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(8):23-24.

[2]陳海濤,韋輝賢,韋慶,等.狗脊熏蒸聯合針灸治療慢性腰腿痛的療效觀察[J].陜西中醫,2016,37(1):74-75.

[3]王平,李永春.針灸聯合中藥熏蒸辨治頸肩腰腿痛的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2016,43(9):1968-1971.

[4]王凱軍,趙麗,張華.溫針灸聯合中藥熏蒸治療活動期強直性脊柱炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(31):3434-3436.

[5]文楠.頸肩腰腿疼痛中醫針灸治療的短期效果分析[J].雙足與保健,2017,26(9):177,179.

[6]陳燕.平衡針法與常規針灸治療頸肩腰腿痛臨床對比分析[J].雙足與保健,2017,26(23):143-144.

[7]范嗣達.中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[J].雙足與保健,2017,26(6):12-13.