奧硝唑對婦科術后厭氧菌盆腔感染的臨床效果

胡瑩云

近年來，婦科腫瘤發病率呈上升趨勢，對人們生命和健康造成嚴重威脅[1]。多數患者均實施手術切除，能取得顯著的效果。但多數患者實施手術后，由于操作護理不當，手術部位可有大量厭氧菌等菌群定植，厭氧菌易進入人體盆腔繁殖，引起盆腔感染，治療不當將誘發慢性炎癥甚至危及輸卵管，嚴重影響生育和生活質量[2-4]。因此，選取2016年2月—2017年10月我院126例婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染患者，探討奧硝唑治療效果，詳見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年10月我院126例婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，各63例。其中觀察組患者年齡26～49歲，平均年齡（37.15±1.02）歲；病程5 d～12月，平均病程（6.4±1.5）月；已婚48例，未婚15例。對照組患者年齡27～50歲，平均年齡（38.11±1.24）歲；病程8 d～11月，平均病程（6.8±1.4）月；已婚43例，未婚20例。兩組患者年齡、病程等指標差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者實施常規藥物治療：0.5 g替硝唑（回音必集團(江西)東亞制藥有限公司，規格0.5g/片，H20033251）溶于100 ml葡萄糖溶液，靜脈注射。

觀察組患者實施奧硝唑治療：奧硝唑（南京圣和藥業有限公司，規格0.5 g/片，H20020659）0.5 g溶于生理鹽水中，每日靜脈注射兩次。

兩組患者均治療8天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療總有效率、治療痊愈時間以及不良反應發生率。

總有效率分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：治療后患者臨床癥狀消失，檢查厭氧菌數顯示為陰性，檢查血常規恢復正常；顯效：治療后患者臨床癥狀改善，檢查厭氧菌數降低＞80%，檢查血常規未恢復正常。有效：治療后患者臨床癥狀改善有所改善，檢查厭氧菌數降低60%～80%，檢查血常規仍偏高。無效：無法達到上述標準。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染患者的總有效率為98.41%，高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療痊愈時間

觀察組患者治療痊愈時間（5.16±1.24）d，對照組治療痊愈時間（7.16±1.38）d，兩組治療痊愈時間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比不良反應發生率

觀察組婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染患者不良反應發生率為6.35%，低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討論

相關研究顯示，婦科腫瘤手術是二級手術，一般使用子宮切除術或者腹主動脈旁淋巴清除術，這兩種手術方式涉及范圍較為廣泛，對女性腸道、陰道等器官易產生影響，導致患者自身免疫力較低[6]。若術前未進行充分準備，易導致患者厭氧菌等盆腔感染，盆腔感染率較高，給患者治療帶來較大困難[7]。厭氧菌盆腔感染病原體為細菌，極易出現濫用抗菌藥，導致患者耐藥性增高[8]。因此，采取有效措施治療厭氧菌盆腔感染臨床意義重大。

表1 分析兩組患者治療總有效率[n（%）]

表2 分析兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

目前，臨床有采用替硝唑治療婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染，臨床已多產生耐藥性，治療效果有限[9]。本研究采用奧硝唑治療，奧硝唑對厭氧菌具有較強的消滅能力，能將患者細胞分子當做載體，破壞厭氧菌、滴蟲等細胞DNA螺旋結構，從而達到其治愈目的[10]。同時奧硝唑藥效持續時間長，致癌率低，耐受性好[11]。還有研究發現奧硝唑能降低患者不良反應，安全性高，可促進患者快速康復[12-13]。

經研究表明，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者；觀察組患者治療痊愈時間和不良反應發生率低于對照組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，奧硝唑治療婦科腫瘤術后厭氧菌盆腔感染患者，能提高患者療效，降低不良反應。

[1] 彭莉莎.奧硝唑與替硝唑對厭氧菌所致盆腔感染患者抗厭氧菌的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2017，14（1）：135-137．

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[3] 汪華玉.對高齡婦科腫瘤患者進行手術治療的方法及效果研究[J]．當代醫藥論叢，2017，15（6）：135-136．

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[5] 王金蓮.婦科腫瘤患者術后發生血栓性疾病的治療分析[J].當代醫學，2016，22（2）：60-61．

[6] 趙霞.奧硝唑治療婦科腫瘤患者術后厭氧菌盆腔感染的臨床效果觀察 [J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：17-18．

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[8] 陶莉莉，李惠芳，樊云.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床研究 [J].中華醫院感染學雜志，2015，25（3）：681-682，685．

[9] 劉立冬.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效觀察[J].醫學信息，2017，30（5）：70-71．

[10] 彭云波.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（10）：95-96．

[11] 劉曉贈.頭孢他啶聯合奧硝唑治療婦科感染的臨床效果分析[J]．世界臨床醫學，2017，11（9）：119，121．

[12] 錢丹.奧硝唑與替硝唑對盆腔感染患者抗厭氧菌的臨床療效及其安全性比較 [J].抗感染藥學，2016，13（5）：1053-1055．

[13] 賈浩延.乳酸桿菌膠囊聯合奧硝唑治療細菌性陰道炎的療效探究[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：56-58．