尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果觀察

沈琦

腦出血是腦血管疾病中具有一定破壞性的疾病，其病情發展較快，容易出現缺血性腦損傷情況，最終導致患者出現腦梗死[1]，而隨著社會的不斷發展以及老齡化人口的不斷增加，患有腦出血疾病的患者也呈逐年上升趨勢，嚴重影響了我國人口質量問題，另外，較多臨床資料表示，在選擇藥物治療的過程中，需要選擇較佳的方式，主要是因為較多藥物對腦出血病情的穩定并不能夠起到一定的應用效果，還可能會導致患者病情的延誤，因此，選擇何種藥物對患者進行治療依舊是我國臨床中不斷在研究的課題之一。本文研究選擇尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷患者，獲得了較佳的效果，還可在一定的程度上穩定其病情，提高患者的生活質量，具有一定的應用效果，詳見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇來我院就醫的腦出血后缺血性腦損傷患者（98例、2016年11月—2017年11月），通過就診順序單雙號分組（分兩組）。對照組男性∶女性=30∶19，年齡30～72歲，平均（65.54±0.64）歲；觀察組男性∶女性= 28∶21，年齡33～74歲，平均（65.05±0.44）歲。兩組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均進行抗感染、脫水降顱壓等常規方法進行治療。對照組給予甘露醇治療：根據患者體質量進行給藥，0.25～2.00 g/kg甘露醇（國藥準字H20073135；上海百特醫療用品有限公司；100 ml：20 g），實施靜脈滴注，在30～60分鐘內滴完，當患者衰弱的時候，劑量需要減少至0.5 g/kg。

觀察組選擇尼莫地平治療：口服尼莫地平（國藥準字H23022380；牡丹江靈泰藥業股份有限公司；20 mg），每天2次，每次30 mg。

兩組均治療14天，在治療過程中需要嚴密隨訪患者的腎功能情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、不良反應發生情況、NIHSS評分（神經功能缺損評分）、BI評分（日常生活依賴程度）。

治療效果評價標準為顯效：患者臨床癥狀完全消除，神經功能改善較為顯著；有效：患者臨床癥狀基本消除，神經功能以及生活狀態均明顯得到改善；無效：患者臨床癥狀并未出現改善現象，病情逐漸加重。

不良反應發生情況包括藥物過敏、皮膚紅腫、肝功能異常。

1.4 統計學處理

研究采用SPSS 22.0軟件處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組顯效例數有30例，對照組有20例，數據之間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生例數有3例，對照組不良反應發生例數有13例，觀察組數據明顯低于對照組，P＜0.05，見表2。

2.3 NIHSS評分、BI評分

治療后，觀察組NIHSS評分為（13.24±4.10）分、BI評分為（51.26±10.08）分，數據明顯優于對照組，P＜0.05，見表3。

3 討論

腦出血后缺血性腦損傷是一種較為嚴重的疾病，其會明顯的危害到患者的生命安全，甚至可能會導致患者的生存期限逐漸縮減[2-3]，因此，在經過臨床診斷確診此類疾病后進行及時有效的藥物治療，從而穩定患者病情。相關臨床資料表示，此類疾病主要是因為患者顱內出現血腫占位性病變，從而導致機械性腦損傷或者是繼發性腦損傷[4]，在患者出現病情之后其血流速度的加快會導致患者的腦供血不足現象，最終嚴重損害患者的腦組織細胞，影響患者生活以及工作。

尼莫地平是一種常規藥物，其可以通過阻止鈣離子進入患者的細胞內，從而有效抑制平滑肌的收縮情況，從而解除血管痙攣[5]，保護患者的腦神經元，穩定患者的功能，改善患者的腦供血現象[6]，還能夠進一步提高缺氧的耐受力。資料也曾表示[7-8]，尼莫地平一般用于缺血性腦血管疾病，例如腦供血不足、血管性認知功能障礙等。

本文研究中，觀察組顯效例數為30例，對照組顯效例數為20例，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生例數有3例，對照組不良反應發生例數為13例，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分為（13.24±4.10）分、BI評分為（51.26±10.08）分；對照組NIHSS評分為（16.89±4.87）分、BI評分為（45.54±8.77）分；數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。以上數據均說明，尼莫地平對此類疾病患者的治療具有一定的優勢[9-10]，即改善患者腦組織血循環現象、對血腫的吸收具有一定的促進作用、保護患者的腦組織[11-12]。

表1 兩組治療效果[n（%）]

表2 兩組不良反應發生情況[n（%）]

表3 兩組NIHSS評分、BI評分 （ ±s；分）

表3 兩組NIHSS評分、BI評分 （ ±s；分）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別 治療前NIHSS評分 治療后NIHSS評分 治療前BI評分 治療后BI評分觀察組（n=49） 23．54±4．44 13．24±4．10* 38．24±10．57 51．26±10．08*對照組（n=49） 24．06±4．54 16．89±4．87 38．87±10．23 45．54±8．77

綜上，針對腦出血后缺血性腦損傷患者給予尼莫地平進行治療，效果顯著。

[1] 張永，姚聲濤.尼莫地平對腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評價 [J].中國社區醫師，2017，33（13）：31-32．

[2] 魏利軍.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（23）：93-94．

[3] 田威.涼血散瘀湯聯合尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床研究[J]．中醫藥信息，2017，34（5）：74-76．

[4] 陳愛麗.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷46例療效觀察[J]．中國藥業，2017，26（13）：65-66．

[5] 盧粉英.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探討[J]．當代醫學，2016，22（16）：145-146．

[6] 姜立璽.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（20）：104-105．

[7] 許明霞.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析[J]．基層醫學論壇，2016，20（23）：3209-3210．

[8] 王勝.腦出血后缺血性腦損傷運用尼莫地平進行治療的效果分析[J].北方藥學，2017，14（11）：57．

[9] 朱曉艷.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（2）：19-20．

[10] 張鮮民.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].基層醫學論壇，2016，20（20）：2770-2771．

[11] 仝俊芳.尼莫地平聯合依達拉奉治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評價[J].基層醫學論壇，2017，21（13）：1643-1644．

[12] 王麗芳.探討腦出血后缺血性腦損傷應用尼莫地平治療的臨床效果 [J].北方藥學，2017，14（5）：133．