硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果觀察

郭成煥

妊娠高血壓疾病簡稱妊高癥，特發于婦女妊娠期間，妊高癥的主要臨床表現為高血壓、水腫、尿蛋白異常等。病情發展嚴重的患者甚至會發生昏迷，并導致重要臟器的損傷，不僅影響了患者的生活質量，還對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[1]。近年來高齡產婦的數量不斷增加，也大幅度的提升了妊高癥的發病率。針對妊娠高血壓這一棘手的疾病，除了需要對疾病做到及時有效

作者單位：泰安新泰市婦幼保健計劃生育服務中心藥劑科，山東 泰安271200的預防措施，更重要的是正確使用臨床藥物對其進行治療。目前臨床中多實用硫酸鎂和硝苯地平對妊高癥進行治療，根據大量臨床實例治療結果，硫酸鎂和硝苯地平的臨床療效令人滿意，更有臨床研究表明聯合使用藥物對妊高癥進行治療，可以取得更加顯著的臨床療效。本次研究選取我院收治的妊高癥患者，對其給予硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，以觀察和探討聯合用藥的具體臨床療效，現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我中心2016年10月—2017年10月收治的80例妊高癥患者的臨床資料，入選標準：所有患者均經臨床檢查確診為妊高癥，所有患者均簽署知情同意書；排除標準：（1）排除合并其他婦科疾病的患者。（2）排除合并糖尿病等其它疾病的患者。按照治療方法的不同將80例入選患者均分為聯用組和單用組，各40例。聯用組40例患者中，年齡為23～44歲，平均年齡為（28.3±4.9）歲；孕周22～40周，平均孕周為（34.2±1.4）周；初產婦為22例，經產婦為18例。單用組40例患者中，年齡為24～41歲，平均年齡為（30.1±5.3）歲；孕周25～42周，平均孕周為（34.9±1.6）周；初產婦為19例，經產婦為21例。聯合組和單用組患者在年齡、孕周等一般性臨床資料中的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單用組患者僅單一使用硫酸鎂進行治療，治療初始將16 ml濃度為25%的硫酸鎂相溶于100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液，用藥方法為緩慢靜脈滴注。此后再使用60 ml濃度為25%硫酸鎂相溶于500 ml濃度為5%葡萄糖注射液中[2-3]，用藥方法為緩慢靜脈滴注。聯合組患者的硫酸鎂治療方案與單用組相同，在單用組的基礎上增加給予硝苯地平片30 mg口服，1次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：治療后患者水腫和蛋白尿等臨床癥狀消失，血壓指標顯著下降，舒張壓和收縮壓均下降到正常范圍；有效：治療后患者水腫和尿蛋白等臨床癥狀得到明顯改善，舒張壓和收縮壓均下降≥10mmHg；無效：治療后患者水腫和尿蛋白等臨床癥狀未得到明顯改善，收縮壓和舒張壓均未得到明顯下降。總有效率=（顯效+有效）×100%。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組患者的血壓變化對比 （ ±s）

表2 兩組患者的血壓變化對比 （ ±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）聯合組 128．3±10．1 80．2±11．7單用組 131．2±10．2 84．2±12．3 P值 ＜0．05 ＜0．05

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析。計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用率（%）表示，使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

聯合組的臨床治療總有效率明顯高于單用組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血壓變化對比

聯合組患者治療后的血壓下降程度高于單用組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

妊高癥即為妊娠高血壓綜合征，為處于妊娠期中人群的一種高發疾病。硫酸鎂是臨床妊高癥患者的治療中的主要藥物。硫酸鎂抑制妊高癥患者體內運動神經末梢中乙酰膽堿的釋放，繼而阻斷乙酰膽堿在人體內的不斷傳導，可有效的預防產婦發生子癇[4-5]。硫酸鎂還通過抑制人體內的中樞神經系統以松弛心肌，有助于改善人體內血流量，可預防新生兒缺氧癥狀的發生[6]。硫酸鎂的降壓機制主要為解除人體內的小動脈痙攣，但其降壓效果不是十分的確切，同時使用硫酸鎂治療的患者可能會出現鎂中毒的癥狀，因而其臨床應用受到了一定的局限。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，可有效抑制人體心肌細胞膜部位中的鈣離子通道[7-9]，進而可以起到保護人體心肌的作用，可擴張人體血管，改善人體血液循環，以起到降低血壓的作用，將硝苯地平應用于婦產科中可使患者的子宮平滑肌保持在松弛的程度，有助于改善患者的體內的血液循環。本次研究顯示，硫酸鎂聯合硝苯地平治療患者的臨床療效明顯高于單用硫酸鎂治療的患者，聯用組的治療無效例數明顯少于單用組的無效例數，證實硫酸鎂聯合硝苯地平可明顯降低患者血壓，改善蛋白尿和水腫等一系列臨床癥狀。

綜上所述，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，有助于降低患者血壓，改善患者水腫和蛋白尿等一系列臨床癥狀。

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