對尿毒癥患者飲食健康教育與護理干預(yù)的研究

于晶琴

【摘 要】目的：探索對尿毒癥患者飲食健康教育與護理干預(yù)的臨床價值性。方法：本次實驗對象為尿毒癥120例患者（在2017年3月18日至2018年3月18日期間選取），采用計算機分組模式，觀察組進行飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)，有60例，對照組進行常規(guī)護理，有60例。結(jié)果：觀察組患者的自我照顧能力（95.45±2.14）分、問題解決能力（96.38±1.74）分、情緒處理能力（97.28±1.43）分、用藥遵醫(yī)行為（95.33±2.98）分、飲食遵醫(yī)行為（96.18±2.32）分、基礎(chǔ)知識了解度（95.84±2.36）分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)用于尿毒癥患者中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥；飲食健康教育；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

尿毒癥大部分患者的腎組織已被破壞，喪失功能性，屬于各種腎臟病的晚期疾病，目前常實施維持血液透析治療，其能夠幫助機體排出多余廢物，改善生活質(zhì)量，但療程較長，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸情緒，因此還需加強健康知識宣教，增強患者自我保護意識[1]。而本文旨在探索不同護理方式在尿毒癥患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料 將120例在2017年3月18日至2018年3月18日期間收治的尿毒癥患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者均自愿加入本次實驗；（2）患者血液透析時間均超過1年；（3）患者均存在尿毒癥的臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并惡性腫瘤患者；（2）排除存在嚴重肝臟功能障礙患者；（3）排除存在心臟類疾病患者；（4）排除存在活動性潰瘍患者。觀察組男性32例，女性28例，平均年齡為（52.86±2.62）歲，透析時間（41.95±5.62）小時；原發(fā)病：5例為多囊腎，10例為慢性腎小球腎炎，45例為高血壓腎病。對照組男性31例，女性29例，平均年齡為（52.13±2.54）歲，透析時間（41.71±5.51）小時；原發(fā)病：4例為多囊腎，12例為慢性腎小球腎炎，44例為高血壓腎病。兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)等。觀察組采用飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）飲食護理：①熱量需要量：每日需控制一定的熱量攝入，從而保持機體平衡，對于病情穩(wěn)定患者，需將每日熱量控制在138.07～146.11KJ/kg；②蛋白質(zhì)需要量：由于通過長期的血液透析治療，可導(dǎo)致蛋白質(zhì)的少量丟失，對此醫(yī)務(wù)人員需放寬飲食原則，根據(jù)體重，將每日蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整為1.0～1.2g/公斤；③若透析患者進食不及時、充足，可導(dǎo)致代謝改變，甚至發(fā)生維生素缺乏，引起貧血等一系列并發(fā)癥，對此還需補充多種維生素；④限制膽固醇的攝入：大部分血液透析患者均存在高脂血癥疾病，對此醫(yī)務(wù)人員需減少膽固醇的攝入量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白量，比如雞蛋、肉等[2]。（2）健康教育：①在患者腎功能逐漸恢復(fù)后，告知患者維持理想體重，多飲水，無需大補，且盡可能避免食用豆制品，減少大量脂肪和蛋白質(zhì)的攝入；②為了增強患者自我保健意識，還可通過發(fā)放健康宣傳手冊、門診復(fù)診、電話隨訪等形式，提高患者對疾病的了解度[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的自我照顧能力、問題解決能力、情緒處理能力、用藥遵醫(yī)行為、飲食遵醫(yī)行為、基礎(chǔ)知識了解度（各項評分總分為100分，若分數(shù)越高，代表患者自我護理能力越強）。

1.4 統(tǒng)計學處理 實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者實施飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)后，能夠有效提高患者自我護理能力（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

尿毒癥具有病情復(fù)雜、預(yù)后差、發(fā)生率高、病死率高等特點，目前常實施血液透析治療，雖具有一定利用價值，能夠延長患者生存時間，但存在一定的護理風險性，對此還需加強臨床護理干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)通過實施飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)不僅能夠提高患者對疾病管理能力，還能夠調(diào)動患者積極性和主動性，改善以往紊亂的飲食規(guī)律和生活規(guī)律，且能夠增強自我保健意識，從而在根本上降低并發(fā)癥發(fā)生率，利于病情恢復(fù)，同時還能夠促使護患之間形成良好的合作關(guān)系，從而提高患者依從性，利于血液透析工作的順利進行，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

總而言之，飲食健康教育聯(lián)合護理干預(yù)具有科學、合理、全面性，用于尿毒癥患者中利用價值較高，能夠增強患者自我保護意識。

參考文獻

楊盼盼，盧丹.健康教育對尿毒癥血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，16（24）：3814-3816，3817.

安琳.老年尿毒癥病人血液透析護理中應(yīng)用健康教育路徑對其健康知識知曉影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（29）：5657，5660.

王赟，姜小梅，馮勝等.護理路徑表在尿毒癥腹膜透析置管術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48（34）：4205-4209.