阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果觀察

張平

【摘 要】目的：分析和比較二甲雙胍、阿卡波糖分別應用于糖尿病前期治療的效果。方法：擇取2017年6月至2017年12月之間，我院納入的100名糖尿病前期的病人，用隨機數表法將病人分為阿卡波糖組（50人），及二甲雙胍組（50人）。兩組中一組用二甲雙胍，另一組用阿卡波糖對患者進行治療，隨后通過對比分析此100名患者的分組的病情資料。結果：運用阿卡波糖治療的阿卡波糖組的病人的糖尿病的發病率明顯低于另一組（二甲雙胍組），二者差異顯著，（P<0.05）。結論：阿卡波糖和二甲雙胍對糖尿病前期的治療均有明顯的效果。相較二甲雙胍，阿卡波糖預防糖尿病的效果更優。

【關鍵詞】二甲雙胍； 阿卡波糖； 糖尿病；發病率

【中圖分類號】R587. 1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

如今臨床上，將病人血糖長期不穩定，血糖值常在高血糖和正常值之間波動的這種狀況歸為糖尿病前期。目前，α，-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖，二甲雙胍類：鹽酸二甲雙胍都是當前治療糖尿病時的常用藥[1]。在本研究里，為比較阿卡波糖，、鹽酸二甲雙胍在臨床上治療糖尿病前期的療效，特設計如下試驗：

1 資料與方法，

1.1 一般資料

本研究的受試者是 2017年6月～2017 年12月間，我院接診的100例糖尿病前期患者。患者和其親屬知情且同意，并簽署了知情同意書。研究中，將病人用隨機數表分為：二甲雙胍組（50人）及阿卡波糖組（50人）。這其中二甲雙胍組病人的構成：男性共24人，女性共26人。此50人年齡在28—50歲，其平均年齡在（36.22±10.30）歲。阿卡波糖組病人構成：男性病人20人，女性病人30人。此50人年齡在25—51歲，其平均年齡在（35.41±11.20）歲。二甲雙胍組（50人）及阿卡波糖組（50人）在比較其組間和組內的一般資料時不具有顯著差異，試驗結果的比較有意義。

1.2 方法

二甲雙胍組的患者使用鹽酸二甲雙胍進行治療，阿卡波糖組的患者使用阿卡波糖片（拜唐蘋）進行治療。然后按照常規，觀察100例患者的病情，并進行準確的記錄。研究結束時將臨床結果匯總，對整體的數據進行回顧和分析。藥品規格：鹽酸二甲雙胍緩釋片（美噠靈）（國藥準字H20050699，由上海信誼藥廠有限公司生產，每瓶30片，每盒1瓶。口服）沒有固定的劑量規定，由醫生需要根據病人個體差異化的病情，以及血糖、尿糖等檢驗的參數來制定合理的給藥方案。鹽酸二甲雙胍緩釋片（美噠靈）的一般初始劑量為一次500mg（1片），每天服用一次，晚飯用餐時和食物一起服用。隨后治療，由醫生根據病人的狀況調整用量，每周可增加500mg（即1片），但需注意，每日最多服用量不可超過2000mg（即4片）。阿卡波糖片（國藥準字H19990205，由德國拜耳醫藥保健有限公司生產，每盒2板，共30片，每片50mg）。用法：每次飯前，將藥片整片吞服，抑或是與食物共同嚼服，劑量因人而異。一般推薦劑量為口服 ：一天3 次，每次5O mg，有醫生根據病人的差異化的狀況調整用量，隨后治療，醫生可適度加大藥量（最多100mg一次，即2片）。

1.3 觀察指標 ①糖尿病的發生率；②糖尿病前期的病情的控制率。

1.4 統計方法1，G 該100名病人的：①糖尿病的發生率；②糖尿病前期的病情的控制率，匯總之后，用SPSS1 16.0 處理病人相關數據。該研究的計量資料：均數±標準差，（）表示，用t檢驗。而計數資料：χ2檢驗。p<0.05視為差別有統計學意義。

2 結果

阿卡波糖組的病人，用藥一個月之后，糖尿病的發生率低至26.00%，二甲雙胍組病人，糖尿病的發生率比較高（76.00%），阿卡波糖組病人的糖尿病的發生率顯著低于二甲雙胍組病人的發病率（P < 0.051），其差異具顯著性。阿卡波糖組病人糖尿病前期的病情控制率達58.00%，二甲雙胍組病人糖尿病前期的病情控制率為達88.00%，結果表明，阿卡波糖組病人糖尿病前期的病情的控制率要弱于二甲雙胍組，1差異有顯著性 1（P< 0.05 ），可比。詳細請見下表。

3 討論

糖尿病病人在該病的前期很大概率會伴有多種心腦血管的并發癥。這些并發癥加劇了糖尿病病人的病情發展，并且危害巨大。

鹽酸二甲雙胍和阿卡波糖都有很好的降低血糖的效果。鹽酸二甲雙胍的降血糖機制是降低消化系統對于單糖的吸收速率，并且其還是最常用的胰島素的增敏劑，可以讓吸收入血的葡萄糖被迅速而充分地調動和利用[2，3]。阿卡波糖，其是一種α-葡萄糖苷酶的抑制劑，其作用是降低多糖變成單糖的速率，進而減緩葡萄糖等單糖被人體吸收的速度，從而起到降低血糖的作用，不僅如此，它還可以減少糖對于胰島細胞的刺激，使患者飲食以后也可保持血糖穩定[4，5]。

此次研究中，兩組共100名受試者，其中一組用二甲雙胍，另一組用阿卡波糖對患者進行治療，隨后通過對比分析此100名患者的分組的病情資料。分析比較阿卡波糖和鹽酸二甲雙胍治療糖尿病的前期的療效.。并且分成病人糖尿病的發生率及糖尿病前期病情控制率比較。其結果證實，阿卡波糖組的病人，糖尿病的發生率比二甲雙胍組病人的低，但是阿卡波糖組的病人的病情的控制率要低于二甲雙胍組的病人，其差異顯著（P < 0.05），可比。該結果符合相關的文獻報道。

綜上，使用阿卡波糖或者鹽酸二甲雙胍，用以治療糖尿病的前期控制，臨床效果均較為顯著。但阿卡波糖對于糖尿病早期的發病的預防效果要遠好于鹽酸二甲雙胍。

參考文獻

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