淺析醫院病案管理中存在的問題及對策

姚運娥

【摘 要】隨著近年來醫療衛生事業的發展及進步，各個醫院已經逐漸意識到病案管理的重要性。在醫院管理過程中實施病案管理能有效促進醫院的發展及進步，醫院病案信息中包含著醫院的發展及不斷進步的歷史數據，蘊含著醫院的醫療數據及治療方式。但現階段的病案管理過程中依舊存在著較多的問題，這些問題的出現一定程度上影響了醫院的整體發展水平，因此有效的解決對策顯得尤為重要。為了分析醫院病案管理中存在問題的解決對策，筆者針對醫院病案管理過程中存在的問題進行了分析。

【關鍵詞】醫院病案管理；問題；對策

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

病案管理主要是指在法律允許的范圍下對醫院治療過程中的所有病案進行相應的統計、分類、保存及使用等，具有一定的監管作用。現階段隨著信息技術的發展，醫院在進行病案管理的過程中應景將技術手段引進了醫院的病案管理過程中，使得病案管理的性能發生變化，合理應用信息技術對病案進行管理，達到相應的醫療信息管理全面醫療管理的水平，促進數據資源共享目標的實現[1]。本次研究首先針對醫院病案管理中存在的問題進行了分析，繼而提出了相應的解決對策。

1 醫院病案管理過程中存在的問題分析

醫院病案管理過程中存在著較多問題，主要表現為以下幾點：（1）管理人才的缺乏：由于較多醫院管理人員對于病案管理的重視程度不高，病案管理人員在管理過程中缺乏專業的檔案管理相關知識及醫務知識，綜合素質水平較低，在病案管理過程中無法按照相應的規定及種類對病案進行整理及保存，使得病案在需要尋找的時候花費大量的時間及精力尋找，不僅加大了病案管理人員的工作量，還浪費了很多人的時間。加上醫院病案管理人員的待遇較低，工作枯燥乏味，很大程度上降低了管理人員的工作熱情，導致病案管理水平較差的現象。（2）病案管理工作量的問題：現階段的醫院病案管理過程中由于病案基數較大，很難進行統一管理，管理過程中存在許多病案不能銷毀，需要長期保存的，使得病案越來越多，隨著時間的積累導致病案的存儲空間不足，不方便進行病案的整理及尋找，且每個病案只有一份，使得病案在借閱的過程中無法滿足所有人的需求，且借閱的過程中極易出現篡改及損壞的現象，使得紙質的病案安全性較低[2]。（3）病案管理的不重視性：臨床中較多醫生由于工作量較大，在病案的管理過程中由于不了解病案在醫療、保險、醫療糾紛及事故中評定的重要性，書寫病案的過程中由于工作不認真存在錯填、漏填等現象，甚至出現病情變化未能及時記錄的現象，病案呈現出字跡潦草、涂改較多且混亂的現象，使得病案管理質量較低。（4）缺乏整體管理意識：較多醫院在管理過程中未能充分認識到病案管理的重要性，醫院的管理人員缺乏病案管理意識，對于病案管理的意義及法律作用不重視，加上大環境的影響，醫院在管理過程中過于重視經濟效益，忽略了其在醫院發展過程中的意義，在病案管理方面投入的人力、財力較少，使得醫院病案管理水平較低。

2 醫院病案管理中存在問題的解決對策

2.1 創新醫院的管理理念及管理模式

醫院病案管理過程中，相應的管理人員應轉變傳統管理理念，充分認識到醫院病案管理對于促進醫院發展及進步的意義，重視病案管理，由上層的管理人員帶動基層的醫務工作人員重視病案的管理。根據相關的法律法規標準定期開展病案管理方面的知識宣教、講座，為醫務工作人員宣傳及強化病案管理的重要性，病案管理過程中的要求及模式等，并制定相應的病案管理相關制度及法則，全面改善各項規章制度，提高病案管理工作的質量[3]。根據本院病案管理過程中存在的實際問題進行相應的統一后，開會共同探討解決對策，引進專業的病案管理人才，加大病案管理資金的投入及基礎設施的引用，提高醫院病案管理水平。

2.2 組建專業性的管理人才團隊

在醫院病案管理過程中引進及組間相應的高素質管理人員團隊，提高病案管理人員的專業素質，提高醫院的核心競爭能力，面向市場尋求具有足夠工作經驗及專業素質的管理人才，提高醫院病案管理的有效性及管理質量。針對醫院病案管理過程中的管理人員進行相應培訓，使得病案管理人員能快速且熟悉的掌握充足的專業的病案管理知識，掌握相應的專業技能，提升醫院病案管理工作水平及質量[4]。醫院還應在病案管理過程中進行相應的配置，建立相應的科學化人才建設體系，提高醫院的病案管理水平。

2.3 提高醫院病案管理過程中的信息化水平

醫院在病案管理過程中相應的管理人員應制定信息化管理制度，提高醫院病案的管理工作醫院在病案管理過程中應引進先進的信息技術設備及計算機信息水平，在病案管理過程中利用先進的信息技術設備提高醫院病案管理現代化發展水平，醫院病案管理部門應積極建設現代化信息技術體系，利用數字化信息技術對病案管理工作進行規范，提高病案管理的質量及效率[5]。此外，醫院在實施信息化的病案管理過程中應保證病案管理網絡信息的保密性，在將紙質的病案通過數字化掃描轉化為數據信息后存儲至醫院的病案數據庫內進行存儲，方面多人進行統一病案信息的查閱，減少紙質病案查閱過程中存在的缺損及篡改現象，也節省了并按儲存的空間，對于要求長期存儲不能銷毀的病案也能相應的進行保存。

3 結語

醫院病案管理過程中相應的管理人員應立足于醫院病案管理現狀及管理中存在的問題實施相應的創新醫院的管理理念及管理模式、組建專業性的管理人才團隊、提高醫院病案管理過程中的信息化水平等途徑及方式促進醫院病案管理效率的提高，不斷完善醫院病案管理的體系，提高病案管理質量，重視病案管理為醫院帶來的促進作用及意義。

參考文獻

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