肺癌合并肺結核的臨床特征分析

張君國 張雯 王買紅 許嬌 焦彥歌 秦亞偉 王關嵩

原發性支氣管肺癌、肺結核均為呼吸系統常見的疾病，兩病的患病率近年來均呈上升趨勢，嚴重危害人類的身體健康。肺癌合并肺結核也逐漸被臨床重視，但因兩病都有相似的非特征性表現，給臨床診斷帶來挑戰[1]。本文回顧性分析2013年1月至2016年12月收治的肺癌合并肺結核患者的臨床資料，并與肺結核、原發性支氣管肺癌的影像學表現、病理類型、臨床分期等進行統計學分析比較。旨在探討肺癌合并肺結核患者的臨床特征，提高對這些患者的診治研究。

資料與方法

一、臨床資料

通過查詢病歷的方法收集2013年1月至2016年12月第三軍醫大學新橋醫院收治的42例肺癌合并肺結核患者作為觀察組(A組)。42例肺結核(B組)及42例原發性支氣管肺癌患者(C組)作為對照組。

二、研究方法

1. 診斷標準： 肺結核診斷標準：①痰涂片檢測出抗酸分枝桿菌；②支氣管肺泡灌洗液或支氣管鏡刷片檢測出抗酸分枝桿菌；③支氣管或肺組織病理證實結核病變，上述任意一種情況可確診；菌陰肺結核根據中華醫學會結核病學分會 2001年制定的肺結核診斷標準[2]。A組，痰涂陽14例(33.33%)，病理確診8例(19.05%)，肺泡灌洗液或支氣管鏡刷片涂陽4例(9.52%)，痰涂陽+病理3例，涂陰13例(30.95%)。B組痰涂陽19例(45.24%)，肺泡灌洗液或支氣管鏡刷片涂陽4例(9.52%)，病理確診2例，痰涂陽+病理1例，灌洗液+病理確診1例，涂陰15例(35.7%)。

肺癌的診斷均根據細胞學和組織病理學作為確診依據，并根據第7版國際肺癌TNM分期標準進行臨床分期[3]。……