體外高頻超聲在良性頸段氣管狹窄治療隨訪分析

何瑋華 湯佳馨 周大治 何珂 杜繼業 湯慶

良性頸段氣管狹窄近年有增高趨勢。由于其病因構成及發病機制復雜，一直是臨床治療的難點和熱點。治療過程中普遍需要多次隨訪觀察，觀察的重點是了解氣管腔大小及氣管壁的變化。氣管內鏡是最常用的診斷技術，但氣管內鏡具有創傷性且價格昂貴，并不適宜短期內多次復查。而超聲具有無創、無輻射、分辨率高及經濟方便等優點，有望成為評估治療方式一種有價值的輔助手段?；谇捌趹皿w外高頻超聲對頸段氣管狹窄測量的可行性研究[1]，我們采用體外高頻超聲對致頸段氣管狹窄的良性疾病進行觀察，并在臨床治療過程中作超聲檢查追蹤隨訪，旨在觀察和評估治療效果。

對象與方法

一、研究對象

收集我院呼吸科2010年11月至2016年11月經氣管鏡及病理確診的頸段氣管良性疾病患者65例(男性38例，女性27例)，年齡范圍13～71歲，中位年齡43歲。其中復發性多軟骨炎呼吸道受累者6例(9.2%)共30個病變氣管軟骨環，及頸段氣管增生性或瘢痕性狹窄者59例(90.8%)共180個病變氣管環，后者包括經口氣管插管者30例(46.2%)、頸段氣管切開者28例(43.1%)、頸段氣管支架嵌頓變形者1例(1.5%)。

二、研究方法

1. 高頻超聲檢測： 使用超聲診斷儀Phlips-IU22，線陣探頭頻率5-12 MHz。掃查方法：患者取仰臥位，雙肩墊枕，頭頸仰伸充分暴露頸部。于橫截面及矢狀切面連續性掃查氣管環狀軟骨至胸骨切跡上緣的頸段氣管，觀察氣管環的形態結構、氣管壁軟組織厚度變化和測量數據。……