正念減壓療法對肺癌術后化療后患者癌因性疲乏的影響

唐麗麗 高林春 劉權興

癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)目前被認為是癌癥及抗癌治療中最常見且最具破壞性的副作用，即使在治療結束數月甚至數年后疲乏依然存在[1]，患者多以精神差、休息多為特點，常伴有生理、心理、社會、認知、職業方面的功能障礙[2]。CRF是一種功能缺失和情緒悲痛的狀態，普遍存在于癌癥患者中，且目前對于CRF相關診斷、治療及臨床護理的規范和標準尚缺失[3]。國內關于癌癥患者心理治療目前主要采取的方法是心理護理和情感疏導[4]。大量的國外研究證實，在正念理論基礎上發展起來的“正念減壓療法”(mindfulness-based stress reduction, MBSR)可以有效減少壓力以及由壓力引起的亞健康狀態，如焦慮、抑郁、恐慌等，同時，可以幫助患者更充分有效地處理慢性病痛和有效改善亞健康狀態[5]。MBSR是一種系統的疏散壓力、管理情緒的正念冥想療法[6]，通過正念呼吸、靜坐、身體掃描、正念運動等方法，指導患者積極樂觀的活在當下、培育正念，對當下的狀態不做判斷[7]。田利等[8]總結出目前MBSR應用于乳腺癌患者的研究較多，得出了MBSR對降低乳癌患者CRF有積極意義，但對于肺癌患者研究甚少。本文主要目的是評估肺癌術后化療后患者CRF程度，以及MBSR對這類患者CRF得分的影響。

材料與方法

一、研究對象

選取2016年1月至2017年1月在本院胸外科手術及堅持術后化療4個周期的72例肺癌患者。隨機分為正念減壓組(36例)、對照組(36例)納入標準： ①無認知行為障礙者；②年齡18 ～75歲，性別不限；③符合肺癌診斷標準，經綜合評估已經接受肺癌根治手術和4個周期化療；……