慢性阻塞性肺疾病急性加重患者預后危險因素分析

沈奕播 仇晟 李琦

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)由于很高的發病率和病死率，現在已成為全球第三大致死病因。預計至2020年，COPD將是全球排名第三位的死亡原因[1]。而我國40歲以上COPD患病率高達8.2%[2]，COPD是緩慢漸進性疾病，病情嚴重者很大程度上會影響患者的日常生活和工作能力，給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔。對于COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD, AECOPD)患者預后的影響因素的研究將有助于臨床上加強對COPD影響因素的控制，改善預后，進一步提高患者的生存質量。本文選擇2016年1月至2017年1月期間我院收治的160例AECOPD患者的臨床資料進行分析，旨在探索影響預后的因素。

資料與方法

一、一般資料

收集2016年1月至2017年1月在我院收治符合診斷標準的AECOPD患者160例，男性97例，女性63例，年齡40～88歲，平均年齡(64.4±23.8)歲。納入標準:所有研究者均符合《中國COPD診治指南(2013年修訂版)》COPD診斷標準[3]，近期出現呼吸困難、咳嗽、和/或咳痰的加重超過日常變化的基線。排除疾病：如肺栓塞、間質性肺病、肺動脈高壓，左心疾病、活動性肺結核、免疫缺陷性疾病以及先心病等。根據 AECOPD 患者是否死亡分為死亡組和存活組。死亡組患者37例，其中包括住院期間或者在出院后24 h內發生死亡病例；存活組患者123例，指經過住院規范化治療好轉出院的AECOPD患者。

二、研究方法

收集資料包括患者人口學特征、血常規、肺功能、血氣分析、C反應蛋白(C reactive protein, CRP)、APACHEⅡ評分等相關指標。比較兩組患者性別構成比、年齡等資料，以及輔助檢查如：血液分析、CRP、PaCO2、白蛋白、肺功能以及 COPD綜合評級(COPD 綜合評級分為A級、B級、 C級、D級共4級[4])。……