1 470 nm半導體激光聯合阿帕奇醌膀胱灌注治療淺表性膀胱腫瘤的療效評價

楊榮權 廖澤明 蔡勇

1湖北省荊門市第一人民醫院 448000 湖北荊門

我國膀胱腫瘤總體發病率為6.69/105[1]， 75%～85%為淺表性腫瘤[2]，且絕大多數為尿路上皮細胞癌。吡柔比星是半合成蒽環類抗腫瘤藥物，近年來，1 470 nm半導體激光聯合吡柔比星灌注治療淺表性膀胱癌以其術中出血少、膀胱穿孔發生率低、遠期復發率低等優勢逐漸替代TURBT聯合吡柔比星成為淺表性膀胱腫瘤的標準治療方案，但患者術后短期復發率并未得到明顯改善，是一直困擾臨床工作者的難題[3]。阿帕奇醌(Apaziquone, EO9)是一種新型絲裂霉素C吲哚苯醌類似物，臨床前期試驗中發現其對多種腫瘤細胞有抑制作用，且抑制作用強于多數蒽環類抗腫瘤藥物[4]，這為治療淺表性膀胱癌提供了一種新的術后膀胱灌注藥物，也使得術后短期復發率的降低成為可能。本研究選取我院于2012年1月～2014年1月收治的112例初診淺表性膀胱癌患者隨機分為1 470 nm半導體激光聯合阿帕奇醌膀胱灌注方案和1 470 nm半導體激光聯合吡柔比星灌注方案進行臨床研究，比較兩種治療方案的療效和安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入選標準：①經組織或病理學確診尿路上皮癌，G1～G2期；②CT檢查示腫瘤僅侵及表層，無淋巴結轉移，均屬T1～T2期；③確診后初次治療，未經手術、放療者；④ECOG體力狀況評分為0～2分；⑤心臟、肝腎功能無異常。排除標準：心腦血管病史，年齡大于70歲。阿帕奇醌膀胱灌注組(阿帕奇醌組)患者56例，年齡36～67歲，中位年齡61歲。吡柔比星灌注組(吡柔比星)患者56例，年齡42～66歲，中位年齡63歲。……