上尿路尿路上皮腫瘤根治術(shù)后無瘤生存期的影響因素分析

郭良芳 楊秋香 劉艷

1四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科 泌尿外科研究所 610041 成都

上尿路尿路上皮癌臨床較為少見，發(fā)生于腎盂腎盞或輸尿管，中老年人群多發(fā)，隨著我國老齡化進程加快，上尿路尿路上皮癌發(fā)生率有所增高[1～3]。根治性手術(shù)是上尿路尿路上皮癌標(biāo)準(zhǔn)治療措施，可徹底清除腫瘤病灶，延長患者生存期。上尿路尿路上皮腫瘤患者在根治性手術(shù)達到臨床緩解后，需進行定期復(fù)查，以腫瘤復(fù)發(fā)或患者死亡為無瘤生存期終點，無瘤生存期長短對患者生命健康與生活質(zhì)量均有重要意義。目前針對上尿路尿路上皮腫瘤根治術(shù)后無瘤生存期的影響因素研究較少，因此本研究選取我院2012年3月～2014年3月730例上尿路尿路上皮腫瘤根治術(shù)后患者資料為研究對象，進行為期3年隨訪，探討上尿路尿路上皮腫瘤根治術(shù)后無瘤生存期的影響因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組730例患者，男539例，女191例，年齡<60歲364例，≥60歲366例。腫瘤位于：腎盂腎盞335例，輸尿管290例，腎盂腎盞及輸尿管均受累105例；腫瘤直徑：<3 cm 592例，≥3 cm 138例；腫瘤數(shù)量：<2個556例，≥2個174例；TNM分期：Ⅰ期94例，Ⅱ期252例，Ⅲ期298例，Ⅳ期86例；WHO分級：低惡化傾向450例，低級別176例，高級別104例。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》[4]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)手術(shù)病理組織學(xué)證實為上尿路尿路上皮腫瘤初治患者；②在我院接受上尿路尿路上皮腫瘤根治性手術(shù)治療；③經(jīng)醫(yī)院倫理會通過，患者或其家屬對本次研究知情同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴重心、肺、肝等器官疾病；②合并其他惡性腫瘤；③化療禁忌證患者；④妊娠期或哺乳期婦女。

1.3 分析方法

收集所有患者臨床及病理資料，包括年齡、性別、患側(cè)、腫瘤部位 、腫瘤直徑、腫瘤數(shù)量、TNM分期、WHO分級、有無腎積水、是否淋巴結(jié)清掃等。……