產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果觀察

黃鏡潔，黃延河

1.山東省萊蕪市萊城區羊里鎮衛生院婦產科，山東萊蕪 271118；2.山東省萊蕪市萊城區羊里鎮衛生院放射科，山東萊蕪271118

孕婦圍產期保健指的是在懷孕前、懷孕時、分娩期以及哺乳期等，對胎兒、孕婦和新生兒進行相應的保健工作，可有效保證孕婦妊娠和分娩的安全性，同時可為孕婦生活行為、飲食等方面提供針對性的指導，隨著當前經濟和生活水平的提升，孕婦和家屬對圍產期保健工作質量的要求越來越高[1]。此次實驗在此基礎上，挑選66例圍產期孕婦，納入時間2017年3月—2018年3月，分析產前檢查與健康教育在其保健工作中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次實驗挑選的66例孕婦均來自于該院，所有孕婦均自愿參與研究和簽署同意書，經電腦隨機分組，參考組和研究組各33例。參考組：孕周13～38周，平均孕周（34.17±2.51）周；孕婦年齡 22～34 歲，年級均值（28.75±2.46）歲；其中 12 例經產婦、21 例初產婦；研究組：最小和最大孕周為14周和39周，孕周均值（35.18±3.37）周；孕婦最小和最大年級為21歲和37歲，平均年級（27.81±2.56）歲；其中經產婦13例、初產婦20例[2]。兩組孕婦在胎兒性別、妊娠時間等臨床資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行產前檢驗，針對不同孕周的孕婦，進行相應的產前檢查內容，其中包括血尿常規、體重身高、血壓、B超、胎兒監護、宮高和浮腫檢查、心電圖檢查、婦產檢查、骨盆檢查等，參考組孕婦在此基礎上，增加常規保健干預，而研究組基于此，增加健康教育，具體內容：首先，妊娠初期健康教育：根據孕婦孕周和B超檢驗結果，應充分了解孕婦藥物過敏情況、妊娠反應等，設計構建圍產期保健卡，在保健檢查結果基礎上，對孕婦進行針對性的健康宣教，引導孕婦重視產前檢查，同時指導孕婦保證維生素、蛋白質等營養的均衡攝入，告知孕婦禁止服用激素類、抗生素類等藥物，且禁止孕婦進行性生活和接觸放射性物質；其次，妊娠中期健康教育：根據孕婦妊娠周期，為孕婦進行關于胎動的保健宣教，如果條件需要，可為孕婦進行產前篩查和診斷，總結妊娠圖像，若孕婦存在蛋白尿、妊高癥等情況，則需要強化孕婦的營養攝入，同時指導孕婦進行適當的運動名，避免出現貧血等情況；再次，妊娠晚期健康教育：告知孕婦和家屬時刻觀察胎心和胎動，定期檢測腹部圍度和宮高，為孕婦講解自然分娩對母嬰的優勢，同時組織孕婦進行分娩和哺育親生兒的培訓，比如正確分娩呼吸方法、宮縮頻率、生產用力方法等，提高母乳喂養和自然分娩概率，保證良好母嬰結果；最后，產后健康教育：分娩完成后，健康教育關鍵在于新生兒和產婦自身護理，指導產婦多學習新生兒知識，比如喂養姿勢、疾病預防、疫苗接種、保證生產道清潔等，在產婦出院時，給其發放育兒和產后保健宣傳手冊[3]。

1.3 評定指標

高危妊娠主要包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多、妊娠期出血、胎兒窘迫、早產等，觀察和統計兩組孕婦高危妊娠發生率以及臨床自然分娩、剖宮產的概率；另外，采用該院自制問卷調查表對孕婦圍產期保健知識進行調查，其中包括孕婦分娩知識、母乳喂養知識等，最高分值為100分，若調查評分越高，則說明孕婦對圍產期保健知識知曉程度越高。

1.4 統計方法

通過SPSS 21.0統計學軟件輸入分析該文孕婦實驗臨床數據，用 χ2檢驗計數資料，經[n（%）]描述，計量資料用 t檢驗，經（±s）描述，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦高危妊娠發生情況對比

根據下表1數據可見，研究組孕婦高危妊娠發生率為6.06%，其中1例羊水過多、1例妊娠期出血等，而參考組孕婦高危妊娠發生率為27.27%，其中1例妊娠期高血壓、1例妊娠期糖尿病、3例羊水過多、2例妊娠期出血、1例胎兒窘迫、1例早產等，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦高危妊娠發生情況對比

2.2 兩組孕婦自然分娩情況對比

研究組孕婦自然分娩概率為69.70%，參考組孕婦自然分娩概率為45.45%，自然分娩情況對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表 2。

表2 兩組孕婦自然分娩情況對比[n（%）]

2.3 兩組孕婦圍產期保健知識知曉情況對比

圍產期保健工作開始前，兩組孕婦對圍產期保健知識的知曉程度相差不多（P＞0.05），經過保健工作后，研究組孕婦對圍產期保健知識的知曉程度明顯比參考組更高（P＜0.05），具體見表 3。

3 討論

對女性來說，懷孕和分娩是一個自然生理過程，但在圍產期的孕婦會受到妊娠反應等因素的影響，導致出現抑郁和焦躁等消極心理情緒，所以需要對孕婦進行圍產期保健宣教，尤其是妊娠期38周孕婦，以此有效防止消極因素對孕婦和胎兒生命安全構成威脅，針對孕婦妊娠狀況，給予孕婦針對性的指導，并且可以減少多種高危妊娠狀況的出現，隨著近幾年社會經濟發展，人們生活水平和質量不斷提升，孕婦和家屬對圍產期保健工作越來越重視，對孕婦進行產前檢查可有效預防多種高危妊娠疾病和情況的發生，保證胎兒和孕婦的身心健康，而對孕婦進行健康教育，可有效提升孕婦對分娩方法、育兒等圍產期保健知識的了解，對提升自然分娩率具有十分深遠的意義[5]。

表3 兩組孕婦圍產期保健知識知曉情況對比[（±s），分]

表3 兩組孕婦圍產期保健知識知曉情況對比[（±s），分]

時間 研究組（n=33） 參考組（n=33）t值 P值保健前保健后63.27±11.14 89.96±6.48 63.86±10.95 81.23±7.29 0.217 5.142 0.829 0.000

根據此次實驗結果發現，圍產期保健工作開展前，兩組孕婦對圍產期保健知識的了解無比較差異（P＞0.05），經過保健后，研究組孕婦對圍產期保健知識的知曉程度明顯優于參考組，且研究組孕婦自然分娩率（6.06%）、高危妊娠發生率（69.70%）明顯比參考組（27.27%）、（45.45%）更優，從中可見，產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果明顯優于產前檢查和常規保健，能有效加深孕婦對圍產期保健知識的了解。

綜上所述，在孕婦圍產期保健工作中，給予產前檢查與健康教育，有助于提升孕婦自然分娩概率，減少高危妊娠情況的形成，同時也可強化孕婦對分娩知識、育兒知識的了解，在孕婦圍產期保健工作中具有較高的應用價值，可推廣應用在孕婦圍產期保健工作中。

[1] 李惠紅,丁娟.健康教育對孕婦產前檢查及妊娠結局的影響[J].中國衛生產業,2016,13(33):25-27.

[2] 楊連華.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s2):125.

[3] 陳秋芬.對圍產期孕產婦進行產前檢查和產前健康教育對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):136-137.

[4] 渠文煥.孕產婦圍產期保健中健康教育的作用分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版,2015,2(12):166-167.

[5] 黃勤.孕產婦圍產期保健及健康教育施行價值研究[J].實用婦科內分泌雜志：電子版,2017,4(22):13-14.