手術室優質護理在膝關節鏡手術中的應用分析

劉成芳

黑龍江省大慶市第四醫院，黑龍江大慶 163000

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數字表法將其均分組為：對照組患者中男性63例、女性47例；年齡為32～70歲，均值為（48.65±10.14）歲。觀察組患者中男性67例、女性43例；年齡為35-74歲，均值為（48.09±10.35）歲；兩組患者性別、年齡等基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入患者均對此次研究內容知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組：入院行手術治療時依據患者病情予以各項基礎護理，包括疾病知識及治療方案講解，依據患者具體情況準備手術中所需器械、藥物等，叮囑其各方面注意事項。

觀察組：入院行手術治療時依據患者心理、病情、生理以及社會等方面予以手術室優質護理：①心理護理。及時與患者溝通交流，密切觀察其情緒變化，予以適當的心理疏導，引導并指導其宣泄自己的不良情緒，以良好的心態面對自身病情；為患者耐心講解膝關節鏡手術治療的相關知識，適當講一些治療成功案例，獲得患者的信任，并使其對治療方案有著進一步了解，消除其擔憂、焦慮心理，以積極的心態面對治療。②手術準備。手術室行嚴格的層流凈化消毒，定期檢驗手術室內空氣質量，及時糾正、改善，以確保手術室各項指標達標；手術治療展開時適當調節手術室內溫濕度，溫度控制為22～25℃、濕度控制為50%-60%；嚴格控制手術時進出人員，只允許醫務人員進入手術室，術中務必行層流消毒[1]。③術中護理。為患者建立靜脈通道，幫助麻醉師對患者進行麻醉，起效后依手術需要擺放體位；對患者的各項生命體征指標密切監測，并遵醫囑予以患者抗生素；常規消毒后開始調試儀器，井然有序的傳遞醫療器械給主治醫師。④術后

臨床上多選擇膝關節鏡手術治療膝關節疾病，該術式微創、有效且安全，術中不會對患者的關節穩定結構造成損傷或影響，術后亦不易出現相關并發癥。而有資料顯示：予以患者科學全面的手術室護理，不僅可保證手術治療有序展開，并可提高臨床治療效果，對患者的預后改善有著積極作用。故該次研究旨在對手術室優質護理在膝關節鏡手術中的應用效果做分析總結，現報道如下。護理。待患者意識稍清醒后告知其手術完成的消息，嚴格清點手術器械、儀器等[2]。常規護理與對照組相同。

1.3 效果判定標準

臨床護理效果以心理狀態、依從性評分評價[3]：顯效提示心理狀態、依從性評分改善≥80%；有效提示心理狀態、依從性評分改善30%-80%；無效提示心理狀態、依從性評分未見變化；其中心理狀態以（SAS、SDS）評分評價：SAS（焦慮自評量表）：將50分作為分界值，得分高與焦慮程度重呈正相關。SDS（抑郁自評量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分高與抑郁程度重呈正相關。治療依從性以該院自擬患者治療依從性調查表評價：共為100分，依從是分值≥80分、基本依從是80＞分值≥60、不依從是分值＜60分。

護理質量以該院自擬患者對各項護理工作滿意度調查表評價：共5個調查項目（就醫環境、基礎護理、專業技能、服務態度、綜合服務），各項目總分值為100分，得分值與護理質量呈正相關。

1.4 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，進行 t檢驗；計數資料以[n （%）]表示，χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護理效果

經護理后觀察組總有效率為97.3%、顯效率為79.1%，對照組總有效率為73.6%、顯效率為21.2%；可見觀察組患者心理狀態顯著改善，治療依從性亦明顯升高，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 臨床護理效果[n（%）]

2.2 護理質量

護理后經調查結果顯示：觀察組患者對各項護理服務內容評分高、5項評分均約為95分，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表 2 護理質量[（±s），分]

表 2 護理質量[（±s），分]

組別 就醫環境 基礎護理 專業技能 服務態度 綜合服務觀察組對照組t值P值94.79±3.65 83.91±5.04 9.401 1＜0.05 96.73±3.18 86.45±2.39 15.237 2＜0.05 96.13±2.36 83.63±4.45 12.725 6＜0.05 95.24±3.27 84.78±3.56 9.718 3＜0.05 96.57±3.45 83.06±4.12 8.816 2＜0.05

3 討論

膝關節為人體承重軸上不可或缺的關節之一，該關節具有較大的活動范圍，其中存在大量滑膜組織、半月板以及韌帶與軟骨等組織，極易產生多種關節病變[4]。現代化醫療技術水平的不斷提升，膝關節鏡手術已被廣泛用于治療膝關節疾病，治療效果顯著、使用安全性高。但選擇膝關節鏡手術時需醫生、護士高度配合，才能確保手術有序展開、成功完成，故該次研究著眼于該術式治療疾病的相關情況，對其經手術室優質護理干預的相關情況做分析。

社會生活水平的不斷提升，人們對精神需求滿足的要求更高，醫療機構亦是高度重視人民群眾此方面的改變，其服務模式也在逐漸改善，并強調患者入院至出院整個過程中人性化、系統化護理服務的重要性，但該護理宗旨未能充分滲透于手術室中[5]。故而該次研究中對手術室優質護理干預膝關節鏡手術治療的效果進行探討，其中對照組以常規護理干預，觀察組接受常規護理+優質護理。常規護理模式實施較為被動，其內容亦是十分單一，整個護理工作是圍繞患者病情展開，機械化特點較為明顯；優質護理服務是將患者作為中心，并強化各項基礎護理內容，使護理責任制全面落實，充分加深護理專業內涵，有效提高護理服務水平，護理內容實施時是依據患者的心理、病情以及生理、社會等方面情況制定護理方案，該次研究中手術室優質護理包括心理護理、手術準備、術中護理、術后護理等方面內容，注重患者得到全面、系統的護理服務。結果顯示：觀察組護理效果顯著，79.1%的患者經干預后其心理狀態、依從性評分改善≥80%，患者對護理工作的滿意度亦高，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，手術室優質護理在膝關節鏡手術中極具使用價值。

[1] 高曄.膝關節鏡手術循證護理的應用觀察[J].當代護士,2013,9(6下旬刊):90-92.

[2] 韋雪云.27例膝關節鏡手術的護理配合[J].贛南醫學院學報,2013,4(3):463.

[3] 邵祖婷.膝關節鏡手術的護理配合要點[J].中國民康醫學,2013,24(16):74-75.

[4] 鄭燕文,李瑜.127例膝關節鏡手術的護理配合及體會[J].工企醫刊,2013,21(4):321-322.

[5] 方音,程啟華.手術室優質護理在膝關節鏡術患者中的應用[J].中外健康文摘,2012,9(14):450-451.