在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法

周韻 劉碧波 張星星

摘要：伴隨教育改革的深度與廣度地不斷增加，教學(xué)模式也在慢慢地發(fā)生變化。PBL是一種多以問題的方式進(jìn)行教學(xué)的新教學(xué)方法，目前PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到了大范圍地推廣運(yùn)用，并獲取到較為顯著的教學(xué)成效。本文首先簡要地介紹了PBL教學(xué)模式，緊接著闡述在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法的作用，并對在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用進(jìn)行分析，僅供參考。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；運(yùn)用；臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)

由于醫(yī)療事業(yè)的飛快發(fā)展，醫(yī)學(xué)技能和醫(yī)學(xué)知識受到了高度重視，給臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)提出了新的要求。從教學(xué)方法上看，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中引入并運(yùn)用PBL教學(xué)法得到了教育界的廣泛認(rèn)同。但是，因?yàn)镻BL教學(xué)法還處在初步研究運(yùn)用階段，有許多問題還存在著，為此本文將重點(diǎn)闡述在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用。

一、PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)法是一種在引入問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行的學(xué)習(xí)，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作過程中，基本上是通過教學(xué)過程或者課前滲透問題，將學(xué)生的主體地位充分發(fā)揮出來，采取小組討論的方式展開探討。PBL教學(xué)法的運(yùn)用旨在通過剖析研究實(shí)踐性或者復(fù)雜性的難點(diǎn)，處理相應(yīng)的問題，從而有效強(qiáng)化學(xué)生處理問題的能力以及自主學(xué)習(xí)能力。現(xiàn)階段，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中PBL教學(xué)模式得到了大范圍地運(yùn)用，且在教育界得到了廣泛認(rèn)可。

二、在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法的作用

第一，有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)法既可以充分激發(fā)出學(xué)習(xí)的興趣，經(jīng)過分析研究問題，又可有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)水平。在小組討論的過程中，通過學(xué)生之間的協(xié)調(diào)合作，能有效增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識。通過引導(dǎo)學(xué)生自主思考，可有助于培養(yǎng)并提升學(xué)生挖掘問題、處理問題的能力及其綜合素質(zhì)水平。

第二，有利于提高教師的綜合水平。PBL教學(xué)是采取問題的方式得以踐行的，采取小組形式予以探討，在這過程中教師主要發(fā)揮著引導(dǎo)作用，給教師的綜合素質(zhì)提出了新的要求。

第三，有利于增加學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體模式開展的教學(xué)法，通過把學(xué)生帶入問題情境內(nèi)，使學(xué)生自主研究探討問題，充分激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，從而全身心地投入到教學(xué)中。

第四，有利于促進(jìn)實(shí)踐和理論相結(jié)合。為使相關(guān)問題得到妥善地處理，學(xué)生要搜集許多有關(guān)知識，分析其中的內(nèi)在涵義，不斷拓展知識，對相關(guān)實(shí)踐操作實(shí)施驗(yàn)證，從而有助于學(xué)生更好地理解并掌握理論知識，強(qiáng)化自身的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐和理論的相互滲透。

三、在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運(yùn)用

（一）組織教師參與技能培訓(xùn)，提高其技能水平

Barrow教授是PBL教學(xué)法的提出者，其曾經(jīng)就采取PBL教學(xué)法的教師應(yīng)擁有的能力素質(zhì)表達(dá)了自己的看法。他認(rèn)為，理想的指導(dǎo)者理應(yīng)是學(xué)科專家與指導(dǎo)專家，就算不是學(xué)科專家，但也必須要善于指導(dǎo)，而最差勁的指導(dǎo)者是學(xué)科專家但對于指導(dǎo)并不在行。可以說，組織教師參與技能培訓(xùn)，提高其技能水平是成功運(yùn)用PBL教學(xué)法的重要方式。

（二）教學(xué)“問題”的設(shè)計(jì)

僅就參與學(xué)習(xí)過程的學(xué)生來說，教學(xué)問題的設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)法中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也就是說，如何向?qū)W生提出問題、提出什么問題時是充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要所在。因此，首先要考慮如何設(shè)計(jì)問題，這關(guān)乎到教師教學(xué)的成敗。在具體地設(shè)計(jì)問題的過程中，教師必須先思量終極教學(xué)目標(biāo)，找出要求學(xué)生掌握的理論知識點(diǎn)。其次，“問題”的設(shè)計(jì)既要盡可能多地牽扯到相關(guān)內(nèi)容，又要擁有基本的知識含量。再者，問題設(shè)計(jì)的情境必須立足于現(xiàn)場，且具有融合與開放性，如此既有助于學(xué)生得到知識，又能便于學(xué)生在未來生活中累積知識、運(yùn)用知識。此外，妥善地處理好問題是衡量問題設(shè)計(jì)優(yōu)劣的一個重要標(biāo)尺，要積極、有效地向?qū)W習(xí)者反饋相關(guān)信息，使學(xué)習(xí)者合理剖析研究推理過程、理論體系以及認(rèn)知方式，強(qiáng)化其判斷能力與預(yù)知能力。

（三）劃分學(xué)習(xí)小組

在教學(xué)過程當(dāng)中，PBL教學(xué)模式往往要求指導(dǎo)教師將學(xué)生劃分為幾個小組，明晰學(xué)習(xí)者的責(zé)任與義務(wù)，促進(jìn)其相互協(xié)調(diào)合作。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，大部分情況下會把PBL教學(xué)模式分為同質(zhì)學(xué)習(xí)小組與異質(zhì)學(xué)習(xí)小組方式兩種，把認(rèn)知能力、認(rèn)知水平以及性格等較為雷同的學(xué)習(xí)者置于同個小組，從而有助于拓展學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)思路，讓其能夠多角度、多方面找出問題，使層次水平較高的學(xué)習(xí)者可將整個小組的學(xué)習(xí)氛圍充分調(diào)動起來。要知道，一個成員的知識點(diǎn)或許能促使一個小組內(nèi)的其他成員激活。當(dāng)然，層次相對更高的同學(xué)亦可采取該分組方式將自己日常生活中不怎么重視的知識點(diǎn)激活，以此不斷鞏固知識，增強(qiáng)理解與認(rèn)識。當(dāng)然，小組成員之間可以采取協(xié)調(diào)合作的方式由各個層次、各個方面找出問題、分析問題、處理問題，從而有效提高PBL教學(xué)法的應(yīng)用所產(chǎn)生的效果。

（四）仔細(xì)探究并健全PBL教學(xué)評價

教學(xué)評價是判定教學(xué)活動是否能夠達(dá)到個體和社會所需程度的一種活動，是通過判斷教育活動未取得或者已取得的價值從而實(shí)現(xiàn)教育價值增值的過程。PBL教學(xué)的評價衡量指標(biāo)其實(shí)是依據(jù)學(xué)生能否達(dá)成學(xué)習(xí)任務(wù)的評價，其旨在向?qū)W生提供合理的學(xué)習(xí)方式。所以，在對PBL教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，必須堅(jiān)持以學(xué)生為主體，基于問題之上確定教學(xué)評價的重要價值。身為負(fù)責(zé)授課的重要責(zé)任人，要充分了解并掌握學(xué)生的性格特點(diǎn)、知識水平、學(xué)習(xí)心態(tài)以及學(xué)習(xí)動機(jī)，同時必須清楚學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度、學(xué)習(xí)效果以及如何引導(dǎo)學(xué)生達(dá)成預(yù)期任務(wù)。現(xiàn)階段大多數(shù)PBL教學(xué)評價僅僅限于教師教學(xué)的指導(dǎo)方法以及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。

四、結(jié)語

隨著PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，我國教育現(xiàn)狀勢必會因此受到影響，由此引起許多問題。鑒于此，要挖掘PBL教學(xué)和我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的契合點(diǎn)，逐步建立起富有特色的教學(xué)模式。

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項(xiàng)目：國家教育部衛(wèi)生部卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目[編號：教育（2012）20號（165）]，西安醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目支持（編號：2016JG7）

作者簡介：周韻（1990），女，碩士，畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科，現(xiàn)就職于西安醫(yī)學(xué)院，助教。