三例記錄式集中內觀心理訓練跟蹤三年研究報告

金銀花

【摘要】目的：探討集中記錄式內觀心理訓練法對提升自信心及幸福感等方面的作用。方法：指導三名研究對象分別進行集中記錄式內觀心理訓練，訓練前后采用羅森伯格自信心量表及“文章完成”主觀自評量表分別施測。結果：三名研究對象自信心、社會適應力及幸福感均有提高。結論：記錄式集中內觀心理訓練法對提升人自信心及幸福感具有持久效果。

【關鍵詞】記錄式集中內觀;曲式內觀;自信心;幸福感

內觀療法（Naikan Therapy，Introspective Therapy）是由日本心理學家吉本伊信先生（1916-1988）在1937年提出的。此后，這一療法被教育心理學家、臨床心理學家、精神病學家等不同領域的學者不斷研究并完善，逐漸發展成為一項獨立的心理療法。除日本之外，其還被廣泛應用于中國、韓國、德國、美國、奧地利等國臨床。

1953年，吉本伊信提出：內觀療法是一種源于東方文化的心理療法。其借用佛教的坐禪方法，在靜坐狀態下，有目的、有指向地就既往的人際關系進行系統的自我回顧與反省，在治療師的引導下，矯正人格及行為模式中的弱點，獲得心理的凈化，從而達治療效果的一種方法。

曲偉杰認為：內觀療法是一種具有東方特色的心理治療方法，以獨自內省的方式通過對人生“三大主題”的回憶，進行自我認知和情感體驗，解構自我中心、我執的傾向，讓內觀者換位思考，進而達到改變認知、情緒和行為的目的。內觀療法三大主題是“他人為我所做的”“我給他人的回報”和“我給他人帶來的麻煩”。內觀者在內觀教師的指導下，圍繞這三個主題，把自己的一生分成若干年齡段進行回顧，對自己人生中的基本人際關系進行驗證，從而徹底洞察自己的人際關系，改變自我中心意識。

本研究采用曲偉杰老師在二十余年內觀實踐基礎上改良的適合中國人的記錄式集中內觀心理訓練法（以下簡稱“曲式內觀”）。

本文通過三例“曲式內觀”訓練案例三年效果跟蹤，采用羅森伯格自信心量表及“文章完成”主觀自評量表在訓練前后分別施測，觀察分析“曲式內觀”對促進人們人格完善、自信心提升、常懷感恩之心及主觀幸福感增加等方面的長期效果。

一、案例介紹

2012年，研究對象小A，女，32歲，外企白領，任全職家庭主婦四年。述自從有了孩子后一心放在孩子身上，跟老公的關系不冷不熱。老公常抱怨她太過關注孩子而不夠關心他，她卻覺得老公太幼稚沒有當爸爸的樣子，兩人偶有小爭吵。但一個忙工作，另一個忙孩子，也沒有大矛盾。自從小孩上幼兒園后自己感覺空虛，希望老公多陪陪自己，老公在家只沉迷游戲，對自己熟視無睹，矛盾時常爆發，夫妻關系惡化，前來咨詢。認為其配偶社會地位越來越高，且對家事漠不關心，而自己與社會脫節近四年，對婚姻漸漸失去信心，覺得家庭生活很不幸福，自愿參加“曲氏內觀”訓練以期提升自信及幸福感。

2013年，研究對象小B，女，18歲，面臨高考越來越不自信，學習效果不佳，有一次模擬考試成績由年級100名內退步到200多名，多次被班主任當成全班學習退步的 “典范”批評，一個周末回家之后便不肯上學。高考倒計時80多天了，父母焦急之余軟硬兼施，不僅沒讓小B重返校園，反而造成親子關系不良，無法溝通。家長陪其見心理咨詢老師，希望老師能“勸”著孩子盡快上學不誤高考。經分別與家長和孩子溝通后，孩子認識到自己自信心不足導致“一折即撓”，抱著試試看的心態在父母的陪伴下參加“曲氏內觀”訓練，以期克服自卑和畏難心理，有信心參加高考。

2014年，研究對象小C，男，22歲，大學畢業進入國企兩個月。自述單親家庭，母親含辛茹苦撫養自己長大，為了供自己讀大學，一邊在物業公司做清潔工，一邊做鐘點工掙錢。從小覺得自己就比別人矮一截（小C身高一米七八），很自卑。為了讓母親早點過上好日子，畢業后放棄了考研直接就業。可是自己性格內向，不會討好上司和班組長，跟同事相處也不融洽，常常加班加點工作，也常常“背黑鍋”，有功勞卻是別人的。入職兩個月自己績效很差，單位是末位淘汰制，這樣下去到了三個月試用期自己可能無法轉正。為嘗試解決自卑、職場人際關系及績效不佳等問題，自愿參與“曲氏內觀”訓練。自述如果訓練后業績不能提升可能會提前“炒”了單位，以免被淘汰沒面子。

二、實施過程

內觀前，分別向研究對象（排除存在神經系統疾病、精神異常、重大軀體疾病、嚴重感染性疾病）介紹內觀的知識，說明訓練實施過程，制定訓練目標并簽訂內觀訓練協議書。然后啟動“曲氏內觀”訓練。訓練過程如下：評估與導入、自信心量表及文章完成、外觀、三大主題回憶、生涯設計、回報方案、文章完成、懇談、自信心量表后測。內觀時長為3日，除睡覺就餐之外的時間皆沉浸于內觀訓練中。內觀對象改變的決心一天比一天大。內觀者認真地圍繞內觀三大主題按時間順序回憶，記錄下自己近乎忘卻的從小到大從親朋好友那里得到的照料與關愛。每內觀1至2小時面接5至10分鐘，筆者在專注傾聽的同時引導并鼓勵內觀者按正確的方法進行內觀訓練。

內觀之前的外觀環節，給來訪者提供安全的傾訴和情緒宣泄的機會。此環節，小A表達了對老公的失望和憤怒，后悔為了照顧家庭放棄了大好事業前程。小B字里行間對父母發出怒吼：“我真的是你們親生的嗎？為什么對我這么殘忍！！！我受不了老師同學的白眼，回到家你們還發動三姑六婆來給我白眼！你們是口口聲聲說什么為我好關心我，你們所作所為告訴我你們關心的只是分數。我恨你們！”小C“弱弱”地抗議命運和世俗對自己的不公：“為了改變命運我一直很努力學習，工作后也是吃苦耐勞。我知道自己不會花言巧語也沒有錢請客送禮，人際關系處理得不好。比起那些拼‘爹一族，我除了沒有后臺之外其他的不比他們差多少。為什么總有人看低我？領導也不給我機會無視我的努力。出生是無法選擇的，社會就不能給我這樣單親家庭出生毫無背景的人一個公平競爭的機會嗎？從小媽媽教育我‘吃得苦中苦，方成人上人，我的吃苦耐勞卻換不來相應回報，社會太不公平了！”

內觀中1至2小時面接一次，每次5至10分鐘，引導內觀者按正確的方法訓練。筆者實踐發現，每天固定時間進行1小時一對一心理咨詢一次，探討內觀中出現的新問題及分享感受，提供知識、技術和情感上的支持，對研究對象堅持完成內觀心理訓練大有幫助。

三、結果

內觀結束后，三名研究對象羅森伯格自信心量表分數均顯著提高。小A、小B、小C自信心量表分數分別由14分、12分和11分提升至31分、32分和28分，由“自卑者（平均分10至15分）”變成“自信者（平均分26至35分）”。

文章完成主觀自評量表質性分析顯示，三名研究對象內觀后感恩之心及幸福感均增加。

小A在內觀總結中寫道：“我原來的生活是失敗的！在照顧孩子的時候漸漸活沒了自己！內觀讓我看清楚老公是愛我的，他為家庭也在付出，工作壓力那么大我竟沒看到，只盲目想著自己的委屈和不安全感！每次爭吵都是我挑起的，是我把他推到我的對立面。從現在開始，我要自己對自己的生活負責，不把自己的幸福綁定到老公身上。我先照顧好自己，再體諒他認可他。”

小B則總結：“老師讓我寫內觀總結，我想說爸爸媽媽，我感受到你們是真的愛我。你們為我做了那么多我現在才發現！還不算晚！雖然你們愛我的方法我不喜歡，但那不再重要了，我想即使我被全世界拋棄，你們也會永遠陪著我——這個才重要。我明天就回學校，不會再為一時的退步而裹足不前，我也不再追求完美追求一流大學，從此只問耕耘先不問收獲。”

小C總結：“內觀結束之際，我感覺自己重新活了一回。從小只選擇性地看自己出生的不幸和別人對自己的冷漠，卻漏掉那些從小到大給我各種大大小小幫助的人和事。也沒發現自己一直在進步！現在發現不是別人冷漠無情，而是自身的狹隘和自卑讓自己遠離人群。從今天開始，我要感恩生命中的每一個微笑、每一句問候、每一次指導，感恩我生命中所有的貴人！同時我也會回報以微笑與問候與謝謝！相信天道酬勤，今后我會帶著感恩之心努力前行。”

從以上文字可見，內觀后三位內觀者洞察力變得深刻，人格獲得完善，自信心和感恩之心明顯提升，達到內觀訓練目標。

四、討論

內觀后連續三年每年電話回訪一次，平常研究對象取得新的進步或有新的人生感悟時會以短信方式與筆者分享交流。三名研究對象克服困難及感受幸福的能力有所增加，適應環境能力均增強，個人發展相對順利。2015年，小A反饋已通過自學取得國家英語筆譯資格證三級，相夫教子的同時做兼職翻譯。2017年，小B反饋大學畢業正在求職，對未來滿懷信心！2017年3月，小C反饋在單位順利轉正，跟同事關系變好，交了兩個知心哥們，考了兩次在職碩士沒考上，但不氣餒，在為第三次考研做準備。

上海交通大學醫學院教授兼上海精神衛生中心院長王祖承曾表示：“內觀所指的觀察自身，包括了自己意識到的體驗和以往直接經歷過的體驗，是心理學上的一個基本研究方法。”本研究通過對三名內觀對象的三年追蹤觀察，表明記錄式集中內觀心理訓練法能促進人的個人成長和人格自我整合，“激發出來幸福感、連帶感、負疚感，同時產生了一定的認知轉變”。研究結論：內觀心理訓練法對提升人的自信心及幸福感有長期持久的效果，這一研究結論內觀的作用與前人觀點一致。

【參考文獻】

[1] 束夢.內觀療法對大學生親子關系的干預研究[D].蘇州：蘇州大學，2013.

[2]〔日〕吉本伊信.內觀四十年[M].春秋社，1965.

[3] 曲偉杰.內觀療法的合理性[A].中國第二屆內觀療法學術大會資料匯編[C].2009.

[4] 王祖承.內觀療法[J].國外醫學（精神病學分冊），1988（03）.

[5] 陶雨春，曲偉杰，陳力.網絡成癮青少年內觀家庭團體內觀訓練[J].中國健康心理雜志，2010（10）.