茵梔黃口服液灌腸+優質護理對新生兒黃疸的療效觀察

黨菊會

【摘要】 目的：觀察茵梔黃口服液灌腸+優質護理對新生兒黃疸的療效。方法：隨機選定本院收治的200例新生兒黃疸患者，2017年3月至2018年3月為研究時段，以隨機數字表法分組，分研究組、對照組，每組樣本容量100例。均進行茵梔黃口服液灌腸，對照組采用常規護理，研究組采用優質護理。比較血清膽紅素指標、護理總有效率。結果：與對照組護理后的血清膽紅素比較，研究組較低，與對照組護理總有效率比較，研究組較高，具統計學差異，P<0.05。結論：茵梔黃口服液灌腸聯合優質護理可有效改善患者黃疸癥狀，效果確切。

【關鍵詞】 茵梔黃口服液；灌腸；優質護理；新生兒黃疸

新生兒黃疸是一種臨床常見病，具有較高的發病率，新生兒由于機體中血清膽紅素水平過高，極易導致組織黏膜、鞏膜以及皮膚出現黃染癥狀，如果治療不及時或者方法不恰當，患兒出現膽紅素腦病的概率極高[1]。茵梔黃口服液是目前臨床治療該病的常用藥，灌腸有效避免了口服給藥帶來的不良反應，安全性更高[2]，但是由于患兒年齡較小，對疾病以及周圍環境敏感性較高，治療期間的護理質量極為重要。在上述研究背景下，本文作者分析了茵梔黃口服液灌腸+優質護理對新生兒黃疸的療效，做出如下匯報。

1資料與方法

1.1基線資料

本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院收治的200例新生兒黃疸患者，2017年3月至2018年3月為研究時段，以隨機數字表法分組，分研究組、對照組，每組樣本容量100例。研究組女39例，男61例，日齡1～20天，平均（10.5±6.9）天；其中65例是足月兒、35例是早產兒。對照組女42例，男58例，日齡2～20天，平均（11.5±7.5）天；其中69例是足月兒、31例是早產兒。兩組基線資料相比，不具統計學差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方法予以茵梔黃口服液（國藥準字Z11020607；生產企業：北京華潤高科天然藥物有限公司；規格：10mL×6支），每次5mL，進行保留灌腸治療，每日1次，療程3天。

1.2.2護理方法1）對照組采用常規護理：包括監測病情以及生命體征，嚴格按照醫囑治療，告知產婦飲食以清淡為主。

2）研究組采用優質護理：①病房護理：病房要勤開窗通風，保持空氣流通，光線充足，定期進行紫外線消毒，每天更換床單被套，為患者提供一個優質、舒適的治療環境。②心理護理：護理人員可通過擁抱、撫觸等形式與患兒取得交流，予以一定的精神和心理安慰，增強患兒的安全感，結合患兒具體情況多方法、多途徑的刺激患兒迷走神經，提高胃腸道的吸收能力。③感染預防性護理：一切護理操作要嚴格遵循無菌原則，加強對患兒臍部的護理，每天定期消毒臍部，對于滲出物要及時處理，保證患兒臍部的干燥性。④密切觀察患兒黏膜以及皮膚黃染癥狀的消退情況，詳細記錄，如若發現異常，要及時匯報主治醫師，進行對癥治療。⑤治療盡量選擇在白天，保證患兒有充足的睡眠。

1.3觀察指標

1.3.1血清膽紅素于護理前后抽取所有研究對象的空腹靜脈血2mL，檢測血清膽紅素。

1.3.2護理總有效率痊愈：黏膜、皮膚黃染癥狀消退，血清膽紅素恢復正常。有效：黏膜、皮膚黃染癥狀可見顯著好轉，血清膽紅素水平顯著下降。無效：黏膜、皮膚黃染癥狀以及血清膽紅素變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數，即為總有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 24.0軟件統計，計量資料用表示，行t檢驗；計數資料以%表示，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異具統計學差異。

2結果

2.1兩組血清膽紅素水平比較

血清膽紅素：護理前兩組不具有統計學差異，P>0.05；護理后研究組的顯著較對照組的低，具有統計學差異，P<0.05。見表1。

3討論

新生兒黃疸主要是由于高膽紅素代謝異常，機體高膽紅素水平過高，極易導致黏膜、鞏膜以及皮膚出現黃染癥狀，臨床主要以生理性黃疸為主，及早的治療對于控制疾病發展具有十分重要的意義。茵梔黃口服液主要由金銀花、黃芩苷、梔子以及茵陳組成，抑菌、殺菌效果顯著，可有效抵抗病原微生物，降低機體膽紅素水平，茵梔黃口服液采用灌腸療法，可有效避免首過效應帶來的毒副反應，提高治療的安全性，加快腸蠕動，促進膽汁排泄[3]。但是新生兒由于年齡較小，認知功能較差，無法有效配合護理人員完成治療，往往需要一種優質、舒適的護理模式輔助完成治療計劃。優質護理是一種新型的護理模式，認識到了新生兒與成人在生理、心理等多方面的差異，結合新生兒的具體情況進行針對性的護理，注重溝通方式的技巧性，提高患兒住院舒適度，贏得患兒的信任，有助于灌腸治療以及相關護理措施的順利實施，值得作為新生兒黃疸治療中的首選護理方法[45]。

本研究顯示，研究組的血清膽紅素顯著低于對照組的，護理總有效率顯著高于對照組的，具統計學差異，P<0.05，證實了優質護理在新生兒黃疸茵梔黃口服液治療中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述，新生兒黃疸患者采用茵梔黃口服液灌腸+優質護理，明顯加快了黃疸的消退，安全可行，療效顯著，廣大患者值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

[1] 張玲.茵梔黃口服液聯合光療治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（01）：195196.

[2] 邵昕，何奎華.茵梔黃口服液聯合媽咪愛早期干預新生兒黃疸療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2015，07（03）：256257.

[3] 曾永強，任麥存.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（30）：61396140.

[4] 李佳.優質護理在新生兒黃疸治療中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（14）：157158.

[5] 張麗霞.新生兒病理性黃疸的病因分析及護理[J].中國實用醫刊，2015，42（10）：107108.