護(hù)理層級(jí)管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

劉萌萌

【摘要】 目的：探究護(hù)理層級(jí)管理策略在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取64例消化內(nèi)科患者，隨機(jī)分成兩組，各32例，一組采用常規(guī)管理策略，做為對(duì)照組；一組采用護(hù)理層級(jí)管理策略，做為觀察組，對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組患者的相比較，有顯著差異，P<0.05；且觀察組患者的院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率分別是9.38%、6.25%，相比對(duì)照組患者的28.13%、25.00%，差異顯著，P<0.05；同時(shí)觀察組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分都顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著。結(jié)論：在消化內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理策略，具有良好的實(shí)踐應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理層級(jí)管理；消化內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提升，這就使得在醫(yī)院臨床護(hù)理中，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量[1]。護(hù)理層級(jí)管理是一種現(xiàn)代化護(hù)理管理策略，要求在正常的護(hù)理組織管理工作中，按照相應(yīng)的程序，充分發(fā)揮各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的作用，使得護(hù)理人員可以各司其職，充分調(diào)動(dòng)自身主動(dòng)性，從而更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)[2]。在本研究中，對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理管理中，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理措施，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從本院2016年3月至2017年12月收治的消化內(nèi)科患者中，隨機(jī)選取64例患者作為本次研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分成兩組，觀察組、對(duì)照組各32例，對(duì)比兩組患者的基本資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，可對(duì)比。見(jiàn)表1。表1兩組患者基本臨床資料對(duì)比組別男/女（例）最低/高年齡

（歲）平均年齡

[（±s），歲]大專(zhuān)及以上學(xué)歷

（例）高中學(xué)歷

（例）初中以下學(xué)歷

（例）對(duì)照組（n=32）20/1232/6749.6±1.412119觀察組（n=32）22/1030/6648.3±1.6131271.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理策略。

觀察組患者實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理策略，主要有：1）設(shè)置護(hù)理層級(jí)，結(jié)合患者具體情況，對(duì)護(hù)理層級(jí)進(jìn)行設(shè)置，共分為責(zé)任組長(zhǎng)、中級(jí)責(zé)任護(hù)理人員、初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員三級(jí)，將層級(jí)護(hù)理職責(zé)落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理人員身上。2）落實(shí)分層培訓(xùn)，針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理培訓(xùn)，包括相關(guān)法制、護(hù)理理論知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理技能、護(hù)理個(gè)案、健康宣傳等。定期對(duì)各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核，表彰考核優(yōu)秀的護(hù)理人員。3）明確崗位職責(zé)，對(duì)各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行崗位職責(zé)明確，對(duì)于突發(fā)事件，護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)需快速應(yīng)對(duì)，給予患者及時(shí)、準(zhǔn)確的處置，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)組員護(hù)理情況進(jìn)行全面監(jiān)督，提升整體護(hù)理質(zhì)量。中級(jí)護(hù)理人員直接面對(duì)患者，針對(duì)患者實(shí)際，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、用藥引導(dǎo)、飲食干預(yù)等，促使患者更加積極地配合治療。初級(jí)護(hù)理人員提供間接性護(hù)理工作，如患者住院交費(fèi)、取藥等，協(xié)助中級(jí)護(hù)理人員及責(zé)任組長(zhǎng)完成護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率及護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

利用SDS評(píng)分表及SAS評(píng)分表對(duì)兩組患者的護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行判定。總分為100分，患者得分越高，表示其抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表達(dá)方式為（±s），通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為（%），通過(guò)χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分如表1所示。

3討論

6觀察組

（n=32）52.3±1.739.4±1.652.7±1.439.7±1.2當(dāng)前，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足患者及家屬的護(hù)理要求，同時(shí)加上臨床護(hù)理任務(wù)十分繁雜，護(hù)理人員在工作中會(huì)面臨巨大的心理壓力，從而造成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)下降，對(duì)患者康復(fù)帶來(lái)一定影響[5]。實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理策略后，護(hù)理人員的綜合護(hù)理水平會(huì)得到極大的提升，顯著地提高了患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的滿意度[67]。在本研究中，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05。實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理措施后，護(hù)理人員會(huì)更加積極地面對(duì)工作，護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心得到了顯著提升，從而降低了患者院內(nèi)感染率及護(hù)理差錯(cuò)率。本研究中，觀察組患者的院內(nèi)感染率、護(hù)理差錯(cuò)率分別是9.38%、6.25%，相比對(duì)照組患者的28.13%、25.00%，差異顯著，P<0.05。此外，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理措施后，護(hù)理人員會(huì)以患者為中心，為患者提供更加針對(duì)性的護(hù)理措施，緩解了患者的不良心理。在本研究中，實(shí)施護(hù)理措施后，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分與護(hù)理前相比較，都有明顯改善，并且護(hù)理后，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后的評(píng)分，P<0.05。

綜上所述，在消化內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理策略，可以有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并且能降低患者院內(nèi)感染及護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，改善了患者負(fù)面心理，促進(jìn)了患者康復(fù)，具有良好應(yīng)用效果。

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