階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果

孫娟娟

【摘要】 目的：探討階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月本院接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，隨機分組對照組和治療組，每組30例。對照組采用常規護理方法，治療組采取階段性護理干預，對比兩組患兒驚厥復發率、平均退熱時間、平均住院時間的差異性。結果：統計結果顯示，治療組患兒的驚厥復發率為10.0%，明顯低于對照組的26.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發現，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果明顯高于常規護理組。

【關鍵詞】 階段性護理；小兒高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的一種疾病，初次發作一般發生在1個月～6歲，出現在小兒上呼吸道感染疾病發作的初期。當小兒的體溫超過正常體溫1℃～2℃時，如果小兒突然出現驚厥突然發生驚厥，雙眼上翻，口唇發紅，呼吸停止，面色發青，全身陣攣等癥狀時，方可初步診斷為高熱驚厥[1]。本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，探討階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，其中男患兒和女患兒各30例，年齡6個月～3歲。將所有患兒隨機分為對照組和治療組，每組30例，其中對照組男患兒16例，女患兒14例，平均年齡為（2.23±0.65）歲；治療組男患兒4例，女患兒16例，平均年齡為（2.43±0.78）歲。所有患者術前根據體征及相關檢測明確診斷為高熱驚厥。兩組患兒在年齡、性別、患病程度以及居住環境上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予普通護理干預，具體實施方法如下：1）首先觀察患兒的臨床體征，當患兒出現高熱的時候，應當使用冰袋或擦拭乙醇及時對其進行物理降溫；2）適當條件下依據患兒病情還需給予藥物治療等。

治療組給予階段性護理干預，具體實施方法如下：

1）入院階段：在患兒入院之后，護理人員需要嚴格檢查并登記患兒的體溫并進行統計分析，如果有必要，需要對一些較嚴重的患兒進行退熱處理等。另外，醫務人員還需要和患兒家屬做好溝通工作，向家屬宣講關于高熱驚厥的知識，讓患兒家屬能夠對此類疾病有所認識，并學習一些應急對應措施，例如當患兒突然出現抽搐的癥狀時，家屬應當及時給患兒提供適當的氧氣，必要時進行輸液處理等，此外，醫務人員還需要告訴患兒家屬一些其他的小兒疾病相關知識，讓其了解到小兒易發的疾病種類以及應對措施，最后，向患兒家屬講述疾病發生的原因及日后注意事項。做好于家屬的溝通工作，減輕家屬的焦慮情緒。

2）發熱階段：護理人員需要將各種搶救物品備好，同時醫務人員需要仔細觀察并記錄患兒的體溫變化情況，如果患兒出現驚厥情況，應馬上給予側臥位，將身上衣物解開，口鼻的分泌物清楚，以保證患兒呼吸道暢通，并在口部給予壓舌板，以免舌后墜。此外，護理人員加強患兒體溫觀察，同時告訴患兒家屬關于應對小兒體溫變化的小常識。將相關防范措施和患兒家屬進行溝通，讓其在患兒發生寒戰、精神不振時及時進行反饋并增加護理干預，如果患兒體溫升高，則可以通過物理和藥物降溫。在發熱期間，患兒會出現很多汗液，護理人員應告知家屬多給患兒喝水，更換衣物。

3）出院階段：對于已經幾乎痊愈將要出院的患兒，醫務人員也不能掉以輕心，應當在出院前對患兒家屬進行健康指導，高熱驚厥容易反復發作，為減少復發情況，護理人員應告知家屬相關搶救措施，一旦發生，馬上采取措施。讓患兒家屬回到家中也能及時對于患兒出現的特殊情況時做出積極地響應措施。

4）隨訪跟蹤：在患兒出院后，醫務人員可以通過上門或網絡與患兒家屬建立起聯系，及時聆聽家屬的反饋，同時提出指導性建議，同時做好登記管理，記錄患兒的體溫、精神狀態等。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒驚厥次數、平均退熱時間、平均住院時間的差異性。

1.4統計學分析

所得數據采用SPSS 20.0進行統計分析，計數資料用%表示，采用卡方檢驗；計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗。以P<0.05為差異顯著，結果具有統計學意義。

2結果

統計結果顯示，治療組患兒的驚厥復發率為10.0%，明顯低于對照組的26.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時比較兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發現，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組的（4.85±1.86）min和（6.92±2.49）d，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

患兒一旦發生高熱驚厥，對其身體機會產生較大的影響，同時由于該病復發率較高，不僅會影響患兒的智力水平，造成患兒出現智力障礙，而且對患兒的健康發育以及成長都有嚴重的影響，所以采取積極有效的治療措施具有相當重要的意義[56]。在家中，父母及患兒的其他監護人應當及時觀察患兒的體征，在患兒發病前一般會出現以下幾點明顯的癥狀，例如呼吸急促、面色改變、表現出緊張的神情、四肢張力突然增加等等癥狀。該病發病迅速，一半在持續一段時間后患兒方可陷入無力神志模糊甚至昏迷狀態[7]。相關研究也表明[8]，階段性護理干預在治療高熱驚厥的患兒過程中，能夠降低驚厥復發率，減緩患兒的臨床癥狀，減輕家屬及患兒的痛苦，在臨床上可以取得較好的治療效果。本次研究中，結果顯示，治療組患兒的驚厥復發率為10.0%，明顯低于對照組；同時比較兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發現，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組，此結果充分說明，階段性護理干預都優于常規護理組。

綜上所述，階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果明顯高于常規護理組，階段性護理干預方法值得在臨床推廣并應用。

參考文獻

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