圍術期護理干預對子宮腺肌癥全子宮切除術的護理效果分析

孫小敏

【摘要】 目的：分析圍術期護理干預對子宮腺肌癥全子宮切除術的護理效果。方法：選擇本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行全子宮切除術治療的子宮腺肌癥患者為研究對象。分為A組和B組，均為20例。A組給予圍術期護理，B組給予常規護理，對比護理效果。結果：A組的疾病知識掌握度為90.0%，B組為55.0%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。A組的并發癥發生率為15.0%，B組為45.0%，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：為子宮腺肌癥行全子宮切除術患者實施圍術期護理，可提升其疾病知識掌握度，減少并發癥情況，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 圍術期護理；子宮腺肌癥；全子宮切除術

子宮腺肌癥是臨床婦科中的高發病，其多發于中年女性，是指子宮肌層內部存有子宮內膜腺體，并伴有肌層細胞增生與肥大表現[1]。該病會嚴重影響患者的心理與生理健康，常見療法為腹腔鏡手術治療。全子宮切除術是其常見術式，但手術效果受患者心理等因素影響。研究中選擇本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行該術式治療的子宮腺肌癥患者為研究對象，旨在分析圍術期護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2015年2月至2018年2月收治的40例行全子宮切除術治療的子宮腺肌癥患者為研究對象。本研究經醫院倫理委員會直接批準。將患者分為A組和B組，均為20例。A組中，年齡31～59歲，平均（40.12±0.36）歲；病程2～6個月，平均（3.05±0.36）個月。B組中，年齡30～55歲，平均（40.14±0.11）歲；病程2～8個月，平均（3.59±0.98）個月。對比以上數據無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

B組給予常規護理，即環境護理、生命體征監測和手術配合指導等。

A組給予圍術期護理，包括：1）術前護理：該病患者普遍存在焦慮、失落與恐懼等心理，護理人員應與患者有效溝通，向其講解病因、治療方法與原理、手術流程、護理要點等疾病知識，使其了解治療進程，并主動調整負面情緒。告知患者保證睡眠充足，必要時可給予安定治療。指導患者進行翻身、咳嗽與深呼吸等訓練，告知患者術后的自我護理方法。2）術后護理：疼痛是術后的常見反應，護理人員應全面評估疼痛原因，給予針對性護理。若術后疼痛嚴重，難以耐受，可使用止痛藥治療。鼓勵患者盡早進行床下活動，并有效咳嗽，按時服藥，避免發生肺部并發癥。詳細講解鎮痛泵的治療作用，告知其惡心嘔吐是使用鎮痛泵的主要并發癥。癥狀嚴重者可關閉鎮痛泵，并給予藥物治療。術后應適度運動，避免腸脹氣。堅持少食多餐的飲食原則，禁食奶品與甜食，避免過度產氣與產酸。有效保暖下肢，并每日定時按摩比目魚肌和足踝，防止形成下肢靜脈血栓。術前30min給予患者抗生素治療，并于術后24h內加用抗生素，術后每日進行1次抗生素治療，并使用棉棒每日擦拭2次會陰部，以防止感染。

1.3觀察指標

利用自制評價表評估患者的疾病知識掌握度，包括疾病原因、治療與轉歸、自我護理要點等內容，共100分。90分以上為完全掌握；71～90分為部分掌握；71分以下為未掌握。掌握度=完全掌握+部分掌握。觀察患者的咳嗽、感染、惡心嘔吐、腸脹氣與下肢靜脈血栓等并發癥情況。

1.4統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，計數資料用n和（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1對比疾病知識掌握度

A組的疾病知識掌握度為90.0%，B組為55.0%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

子宮腺肌癥是婦科常見病，其在病情早期并不會對患者機體造成明顯影響，但病情發展至一定程度，便會導致月經不調或內分泌紊亂等癥狀，嚴重影響其日常生活[2]。其首選表2對比并發癥情況 [n（%）]組別n咳嗽感染惡心嘔吐腸脹氣肢靜脈血栓發生率A組201（5.0）0（0.0）1（5.0）1（5.0）0（0.0）15.0（3/20）B組202（10.0）1（5.0）2（10.0）3（15.0）1（5.0）45.0（9/20）χ24.286P0.038療法為手術治療，而全子宮切除術則適用于病情較重，無法保留子宮功能的患者。有學者認為：應為該術式患者加用圍術期護理，以保證治療全程的護理服務體現出系統化與科學化特征。圍術期護理注重護理工作的細致化與連續性，包括術前護理與術后護理[3]。該術式會給患者的自尊心帶來較大傷害，使其表現出失落、煩躁與抑郁等情緒。這種負面情緒會影響其手術效果，因此，需要在術前為其實施心理護理。而疼痛護理與并發癥護理等術后干預措施可緩解其切口疼痛度，使其不適感減輕，降低并發癥的發生風險，確保其治療安全性[4]。經以上圍術期護理干預后，患者的負面情緒可及時調整，對疾病知識的認識度可顯著提升，且能增強其治療配合度與自我護理能力，利于其術后生活質量的提高。結果為：A組的疾病原因、治療與轉歸、自我護理要點等疾病知識掌握度（90.0%）高于B組（55.0%），對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。A組的咳嗽、感染、惡心嘔吐、腸脹氣與下肢靜脈血栓等并發癥發生率（15.0%）低于B組（45.0%），對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），與衛東勤等[5]研究結果基本一致。可見，圍術期護理可提高該病患者的疾病知識掌握度，降低其并發癥發生率。

參考文獻

[1] 高萍.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理干預措施及干預效果[J].中外女性健康研究，2016，05（15）：149150.

[2] 何娟.不同劑量阿托伐他汀對老年血脂正常冠心病患者炎癥、心功能及心血管事件的影響[J].心理醫生，2017，04（22）：119120.

[3] 馮慧.腹腔鏡下全子宮及雙附件切除術患者的圍手術期護理效果研究[J].現代診斷與治療，2016，03（22）：43764377.

[4] 申莉俠.子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期的護理干預及效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，08（14）：128129.

[5] 衛東勤，郭彩霞.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理措施及效果[J].中國現代藥物應用，2016，07（02）：227228.