南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調查與分析

瞿新年

【摘要】 目的：調查分析南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀。方法：選取南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生91例，選取時間為2016年5月2日至2017年1月10日，對東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項資料進行分析。結果：91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識水平普遍不高；在91例鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年平均收入在5000～10000元的有2例、年平均收入在10000～30000元的有31例、年平均收入在30000～40000元的有55例、年平均收入在40000以上的有3例，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較低、收入無法達到當?shù)仄渌袠I(yè)的平均水平。結論：應積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓實施途徑，提高其學歷層次和業(yè)務水平，強化農村醫(yī)學生培養(yǎng)，為農村基層醫(yī)院引進人才，保障醫(yī)生合理收入。

【關鍵詞】 東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生；南通市通州區(qū)；現(xiàn)狀調查

研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的主要力量，從鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例開始實施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)逐漸走向法制化、科學化以及規(guī)范化道路[12]。因此，本院對南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調查進行分析，現(xiàn)做如下報告。

1資料和方法

1.1資料

選取南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生91例，選取時間為2016年5月2日至2017年1月10日，對東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項資料進行分析。

排除標準：資料不完整者。

納入標準：鄉(xiāng)村醫(yī)生；均簽署知情同意書。

本研究選取的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡20～70歲，平均年齡（45.01±1.25）歲，40例女性、51例男性，其中初中學歷的醫(yī)生有45例、高中學歷的醫(yī)生有11例、中專學歷醫(yī)生30例、大專學歷醫(yī)生4例、本科及以上學歷醫(yī)生1例。

1.2方法

對南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本資料進行分析，包括收入情況、學歷、年齡以及性別等，對91例鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放調查問卷，由被調查對象自行進行填寫，一共發(fā)放91份、回收91份、有效回收率為100.00%。

1.3觀察指標

分析91例南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡和學歷。

分析南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的年收入情況。

2結果

根據(jù)表1研究結果顯示，91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識水平普遍不高。如表1所示。

3討論

隨著人們對健康關注提高，對鄉(xiāng)村醫(yī)生素質提出較高的要求，根據(jù)調查研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡普遍較高，不僅要做醫(yī)療服務還要做基本公共衛(wèi)生服務，內容多、要求高，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作強度大，導致醫(yī)生無暇繼續(xù)學習，多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷不高、年收入較低[34]。

根據(jù)上述因素，制定以下解決思路[57]：應提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平和執(zhí)業(yè)水平，將基本公共衛(wèi)生服務和常見病診治作為考核重點，對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓內容和教育規(guī)模進行有效調控，再提高其培訓效果，開展多種形式培訓，培訓內容需實用，建立幫扶制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供培訓和進修機會，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識水平。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生未接受過系統(tǒng)醫(yī)學教育、知識水平普遍不高，農村居民所得到的衛(wèi)生服務顯著低于城鎮(zhèn)居民，應對鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥行為和執(zhí)業(yè)范圍進行規(guī)范，對藥品保管、使用和采購環(huán)節(jié)管理進行加強，確保患者用藥安全，其次將鄉(xiāng)村醫(yī)療向鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉移，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院替代鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生專心做公共衛(wèi)生服務，同時對農村基層醫(yī)學生進行培養(yǎng)，加強農村醫(yī)學生免費定向培養(yǎng)工作，從應屆初高中畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取，送到定點醫(yī)學院校進行委托培養(yǎng)，簽訂相關協(xié)議，培養(yǎng)農村醫(yī)學和全科醫(yī)學緊缺專業(yè)，畢業(yè)后進戶口所在地村衛(wèi)生室工作，并辦理相關保險，給予相關補助，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生可以探索納入衛(wèi)生院編制管理。

經研究表明，91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識水平普遍不高；在91例鄉(xiāng)村醫(yī)生中；鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較低、收入無法達到當?shù)仄渌袠I(yè)的平均水平。

綜上所述，應開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓實施途徑，提高其的業(yè)務水平和學歷層次，強化農村醫(yī)學生培養(yǎng)，為農村基層醫(yī)院引進人才，保障醫(yī)生合理收入。

參考文獻

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