產后訪視護理干預對提高母乳喂養的效果觀察

張紅文

母乳是嬰幼兒最理想的食品，含有豐富的抗體，且營養成分適中，不僅可以為嬰幼兒提供生長發育所需的營養物質，提升機體免疫力，同時還有利于嬰幼兒的智力發育，母乳喂養的優勢已經得到了廣泛認可。但受到社會、產婦心理等多方面因素的影響，我國現階段的母乳喂養率呈現遞減的趨勢，這個問題亟待解決[1～2]。本研究以在我院分娩后出院的200例產婦為研究對象，評估產后訪視護理干預對提高母乳喂養的效果，具體如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月-2017年1月在我院分娩后出院的200例產婦為研究對象，運用數字隨機表達法分兩組，每組100例。對照組產婦年齡21～38歲，平均年齡（28.48±2.27）歲；陰道分娩56例，剖宮產44例。觀察組產婦年齡22～39歲，平均年齡（28.62±2.33）歲；陰道分娩57例，剖宮產43例。在統計學軟件中錄入兩組產婦的基本資料，經分析，兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組（常規指導） 在產婦出院前，由產科護理人員向產婦發放健康知識手冊，并口頭上簡單介紹母乳喂養的重要性，簡單說明產后相關注意事項。同時，在電腦中登記產婦的聯系方式，每1個月電話隨訪一次。

1.2.2觀察組（產后訪視護理） 于產后3 d開始實施產后訪視護理，每周一次定期上門訪視，了解產婦的母乳喂養情況，并實施針對性指導。①健康指導：護理人員上門訪視，對產婦母乳喂養的過程進行觀察，若發現母乳喂養方法或姿勢有錯誤，則及時糾正，若未發現錯誤，要給予產婦積極的鼓勵。在訪視期間陪伴產婦觀看關于母乳喂養的視頻資料，邊看邊講解，讓產婦有更加深刻的了解。同時，叮囑產婦要多看多學，掌握正確的母乳喂養方法。②乳房按摩：向產婦和家屬示范、講解乳房按摩的方法，按摩時在乳房上放置濕毛巾，毛巾的溫度要適宜，從外向內進行有規律的順時針旋轉按摩，按摩要保障力度適宜，不宜過大或過小，若產婦主訴有疼痛感，則需減小按摩力度。③吸乳指導：產婦產后容易出現乳房脹痛的情況，使用電動吸乳器吸乳，在吸乳的過程中向產婦和家屬詳細講解正確的使用方法，以便于家屬的日后操作。④飲食指導：叮囑產婦要多食用魚肉、雞肉、牛奶、豆類等促乳汁分泌的食物。多食用新鮮的水果蔬菜，攝入身體所需的脂肪和蛋白質。

1.3觀察指標 ①對兩組產婦產后1個月、3個月和5個月的母乳喂養率進行調查和統計，并對兩組的隨訪數據進行統計學分析。②統計兩組產婦的泌乳始動時間、平均母乳喂養時間，并對兩組數據進行比較。

1.4統計學方法 SPSS 16.0統計學軟件處理數據，產后母乳喂養率等計數型指標用n(%)表示，組間比較采用卡方檢驗；泌乳始動時間、平均母乳喂養時間等計量型資料用（x± s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組產后不同時間的母乳喂養率比較 觀察組產婦產后1、3、5個月的母乳喂養率均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組產婦后續母乳喂養率比較 例(%)

2.2兩組產婦的泌乳始動時間、平均母乳喂養時間比較 觀察組泌乳始動時間、平均母乳喂養時間均明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組產婦泌乳始動時間、母乳喂養時間比較

3　討 論

由于產婦的住院時間短，在院指導有限，而采用電話隨訪只能盡可能督促產婦堅持母乳喂養，但仍然存在喂養不科學、依從性差等缺陷。產后訪視護理是醫院護理的延伸，產婦出院后對其進行上門隨訪，讓產婦在家中即可接受母乳喂養干預指導和護理服務，有效解決產婦在喂養過程中可能存在的問題。

訪視護理將隨訪工作從被動變為主動，可以讓產婦意識到母乳喂養的重要性，延長母乳喂養時間，更有利于嬰幼兒身體和智力的發育[3]。本組研究顯示，實施產后訪視護理干預的觀察組產婦后續母乳喂養率更高，泌乳始動時間更短，且平均母乳喂養時間更長，本結果與相關報道結果相符[4]。

綜上所述，對產婦實施產后訪視護理干預，有利于提高產婦后續母乳喂養率，可延長母乳的喂養時間，因此更值得進一步推廣和應用。