安裝心臟起搏器后應(yīng)注意啥

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 王 健

心臟起搏器實(shí)際上是一個(gè)由鋰電池驅(qū)動(dòng)、集成電路芯片組成的小型電腦，可以監(jiān)測(cè)患者的心臟活動(dòng)。如果患者的心跳過(guò)慢，起搏器會(huì)發(fā)出極微弱電脈沖刺激心臟，使它有規(guī)律地跳動(dòng)。心臟起搏器主要適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯患者等。

安裝起搏器后，患者可以像正常人一樣生活，但手術(shù)一側(cè)上肢應(yīng)避免大幅度劇烈伸展或舉重物。起搏器部位應(yīng)避免受到較重或較硬物體的撞擊。萬(wàn)一發(fā)生力道較重的碰撞，需立即到醫(yī)院檢查起搏器有無(wú)損傷。

安裝起搏器者應(yīng)避免進(jìn)入周圍有變電站、高壓電線等強(qiáng)電磁場(chǎng)的環(huán)境。起搏器在設(shè)計(jì)上考慮到了正常家用電器的影響，有很好的抗干擾功能，正常使用微波爐等家用電器不會(huì)影響起搏器的運(yùn)行。醫(yī)院內(nèi)多種診斷和治療儀器都可能對(duì)起搏器的功能造成一定的干擾和影響，如磁共振、手術(shù)電刀、直線加速器、理療等。因此，為了保證起搏器功能正常，植入起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療。

機(jī)場(chǎng)設(shè)施和飛機(jī)本身對(duì)起搏器無(wú)影響，植入起搏器者可以乘坐飛機(jī)，但需隨身攜帶起搏器安裝證，以便登機(jī)前順利通過(guò)安全檢查。

手機(jī)對(duì)起搏器有一定的干擾作用，因此，手機(jī)要離胸前10厘米以上，建議接聽手機(jī)使用耳機(jī)。

患者出院后兩周復(fù)診1次，之后2～3個(gè)月門診隨訪一次，此后可適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，待接近起搏器限定年限時(shí)，宜2～3周一次，在此期間如有不適應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。

起搏器靠?jī)?nèi)藏電池驅(qū)動(dòng)，根據(jù)起搏器功能的不同，其電池一般可用5年以上。電量不足或起搏器工作障礙會(huì)引起患者不適，如出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈或自測(cè)脈搏緩慢等情況，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。