皮炎、癬病 用藥有區別

張 卓

皮膚病有2000多種，最常見的是皮炎（包括濕疹）和皮膚癬病。由于這兩類疾病都表現為皮疹反復出現，且伴隨頑固的皮膚瘙癢，所以許多患者用皮炎平或達克寧（硝酸咪康唑霜）。須要提醒的是，皮炎平和達克寧分別是治療皮炎和皮膚癬病的代表藥物。皮炎和癬病這兩類皮膚病的性質、病因不同，用藥也不同。

皮膚損害未分清前用藥 有些皮膚損害難以區分是皮炎、濕疹還是癬病，瘙癢劇烈時，可以選用一些復方制劑控制癥狀。如派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）、荷洛松（克霉唑倍他米松乳膏）、益膚清乳膏、復方康納樂霜或復方酮康唑軟膏，每天2次外涂。這類制劑含有激素，不宜久用。在暫時控制癥狀后，需去醫院皮膚科就診，在醫生的指導下再做進一步治療。

皮炎用藥 治療皮炎及濕疹，常用皮質激素制劑，以皮炎平最為大家所熟悉。由于皮質激素制劑有強效、中效和弱效之分，霜劑、軟膏的滲透力不盡相同，應注意區別用藥。急性皮炎、濕疹如果僅僅是紅斑丘疹，可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。當皮膚糜爛滲出嚴重時，切不可使用霜劑或軟膏來涂擦，否則會加重損害。

癬病用藥 治療皮膚癬菌感染的藥物很多，常用的有達克寧、蘭美抒（特比奈芬霜）、益康唑霜或噴劑。如果皮膚沒有破損，可以用癬藥水，如克霉唑癬藥水、復方土槿皮酊。這些藥物每天抹2～3次，連續用2～3周即可緩解瘙癢癥狀和使皮膚損害減輕，但要徹底清除病菌，應該在皮損完全消退后再繼續用藥2～3周。