龍血蝎聯合康復新治療壓瘡患者的護理研究

喬瑞平

壓瘡常見于腦血管疾病、癱瘓、昏迷、極度消瘦、年老體弱、惡液質及長期臥床的患者。也是臨床比較常見的一種并發癥,為減輕患者的痛苦,促進患者的康復,作者通過觀察入院時患有壓瘡的患者80例,并分別實施常規治療及龍血蝎聯合康復新的治療護理,并觀察臨床效果,現將操作方法和護理要點報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇80例因患有各種慢性病并發壓瘡的入院患者,其中Ⅱ°壓瘡44例,Ⅲ°壓瘡36例。并按照入院順序及壓瘡的程度將其隨機分為治療組和對照組各40例,兩組資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 用物 龍血蝎膠囊、康復新溶液、生理鹽水、3%雙氧水、無菌紗布、10 ml注射器。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對于Ⅱ°壓瘡,常規消毒后,用無菌注射器抽出壓瘡內液體,碘伏棉球擦拭創面及外周組織3次/d；對于Ⅲ°壓瘡,先常規清除膿性分泌物,再用3%雙氧水清洗創面,生理鹽水沖洗創面,碘伏棉球擦拭創面及外周組織1次 /d。

1.3.2 治療組 對于Ⅱ°壓瘡應先用碘伏消毒壓瘡周圍皮膚,再用生理鹽水沖洗創面,待干后,用注射器將康復新溶液噴灑于壓瘡表面,再將龍血蝎膠囊內的粉末倒在無菌紗布上,附于壓瘡表面,輕輕按壓,使龍血蝎粉末均勻粘附于壓瘡表面,1次/d即可；對于Ⅲ°壓瘡,先用碘伏消毒壓瘡周圍皮膚,再用生理鹽水清洗壓瘡表面的殘留物,再用3%雙氧水沖洗創面,隨后用生理鹽水沖洗,直至把雙氧水沖凈為止,待干后,用注射器將康復新溶液噴灑于壓瘡表面,最后將龍血蝎膠囊內的粉末倒在無菌紗布上,附于壓瘡表面,輕輕按壓,使龍血蝎粉末均勻粘附于壓瘡表面,1次/d即可。

1.4 護理 一般壓瘡好發于受壓的骨隆突處,切記,對于已發的壓瘡表面,應解除壓迫,保持創面周圍皮膚的干燥。在積極治療原發病的基礎上,對易發生壓瘡的患者使用氣墊床,每2 h翻身一次,必要時1 h翻身一次,建立床頭翻身卡,嚴格交接班,翻身時,應避免拖、拉、推等動作；此外還應保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、排泄物的刺激。增進營養的攝入,在病情允許的情況下,給予高蛋白、高維生素膳食,以增強機體抵抗力和組織修復力。此外還可適當補充礦物質,如口服硫酸鋅,也可促進慢性潰瘍的愈合。

1.5 療效判定標準[1]治愈：新生肉芽組織全部長出,創面完全愈合；好轉：指創面縮小,部分創面干燥、紅潤、新生肉芽組織長出；無效：創面無明顯變化。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 見表1。

2.2 兩組治愈時間的比較 見表2。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組患者治愈時間的比較(±s)

表2 兩組患者治愈時間的比較(±s)

注：與對照組比較P＜0.05

組別 n Ⅱ°治愈時間(d) n Ⅲ°治愈時間(d)治療組 22 15.13±1.47△ 18 60.5△對照組 22 23.37±2.10 18 未愈

3 討論

壓瘡又稱壓力性潰瘍,是由于局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。常見于腦血管疾病、癱瘓、昏迷、年老體弱、惡液質及長期臥床的患者。壓瘡的發生不僅加重了患者的病情、增加了患者的痛苦,重者還有可能引起敗血癥,危及患者的生命[2]。從表1,2的研究結果中顯示,治療組的壓瘡治愈率明顯高于對照組,治療時間也明顯短于傳統的對照組,提示龍血蝎聯合康復新治療壓瘡的效果明顯優于傳統治療方法。另外龍血蝎具有活血化瘀、消腫止痛、斂瘡生肌等顯著功效,龍血蝎中含有的皂苷成份,能夠有效抗炎止痛,此外龍血蝎中的植物防衛素,含有抗菌防腐物質,具有祛腐生肌的作用。而康復新不僅能保持創面的濕潤,促進肉芽組織的生長、血管的再生,還能加速壞死組織的脫落,迅速修復各類壞死組織和創面以及抗炎、消除炎性水腫,提高機體的免疫功能[3]。龍血蝎聯合康復新在壓瘡患者中的應用,不僅可有效控制感染,減少創面滲出,促進創面的愈合,還能明顯縮短療程,提高治愈率,且無不良反應、方法簡便、經濟實惠,應用前景好,且解決了護理問題的一大難題,值得臨床推廣。

[1] 白繼榮.護理學基礎.北京：科學出版社,2005: 152.

[2] 李曉寒,尚小梅.基礎護理學.第四版.北京：人民衛生出版社,2011:81-87.

[3] 劉燁.康復新溶液與紅外線烤燈治療壓瘡的護理.中國社區醫師,2012,14(19):360-361.