加味四顧湯輔治2型糖尿病痛性神經病變對血漿β-內啡呔水平的影響

趙利婷，董惠潔，趙 杰，賈文魁，趙建平

（1.山西中醫藥大學2015級碩士研究生，山西 太原 030024；2.山西省中西醫結合醫院，山西 太原 030001）

2型糖尿病痛性神經病變臨床較為常見，主要表現為持續且劇烈的疼痛，嚴重影響患者正常生活［1］。本文在常規治療基礎上加用加味四顧湯治療2型糖尿病痛性神經病變療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共80例，均為2015年4月到2017年4月我院收治的2型糖尿病痛性神經病變患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男22例，女18例；年齡46～64歲，平均（55.39±2.35）歲。觀察組男23例，女17例；年齡46～65歲，平均（55.32±2.21）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：按照世界衛生組織制定的關于2型糖尿病痛性神經病變相關標準進行確診。

納入標準［2］：①滿足診斷標準；②本次治療前未接受相關中醫治療；③知情同意。

排除標準［3］：①其他糖尿病合并癥；②合并其他全身疾病；③依從性差。

2　治療方法

兩組均實施常規治療，即給予降血壓﹑降脂﹑抗凝等治療。口服卡馬西平，1天3次，1次0.1g。同時實施運動和飲食指導。

觀察組加用加味四顧湯治療。藥用金銀花45g，甘草10g，丹參30g，玄參30g，懷牛膝15g，赤芍30g，雞血藤30g，黃芪30g，姜黃10g，當歸12g，南沙參30g，延胡索15g，1日1劑，三餐后分服。

兩組均連續治療1個月。

3　觀察指標

檢測并記錄治療前后血漿β-內啡呔水平。

用SPSS21.0軟件進行整理，計數資料以（%）表示﹑用χ2檢驗，計量資料以（）表示﹑用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4　療效標準

顯效：疼痛及其他不適消失。有效：疼痛等不適緩解但是尚未消失。無效：疼痛無改善甚至加重。

5　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組血漿β-內啡呔指標比較見表2。

表2　兩組血漿β-內啡呔指標比較 （）

表2　兩組血漿β-內啡呔指標比較 （）

組別　例　治療前　治療后　t　P對照組　40　132.5±24.6　163.4±23.5　3.26　＞0.05觀察組　40　132.6±25.8　198.9±26.2　9.67　＜0.05 t 2.24　11.38 P＞0.05　＜0.05

6　討 論

2型糖尿病痛性神經病變臨床較為多見，表現為疼痛等嚴重不適感覺，為了提高生活質量并減少疼痛，應該及時實施治療［4-5］。加味四顧湯方中金銀花﹑當歸﹑玄參等活血止痛﹑滋陰解毒，當歸﹑黃芪﹑人參等補氣養血﹑活血通絡，雞血藤﹑延胡索﹑赤芍行氣散瘀﹑補血活氣，“通則不痛﹑痛則不通”，故氣血通暢后，疼痛則可以得到緩解［6］。諸藥合用，能改善機體狀態，調節免疫力，加強新陳代謝，進而有效改善病癥，改善相關指標，提高治療效果。

綜上所述，常規治療基礎上聯合加味四顧湯治療2型糖尿病痛性神經病變效果良好，能顯著改善血漿β-內啡呔水平。