血府逐瘀湯聯合美施康定治療中晚期癌癥癌性疼痛療效觀察

鮑普強

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院中西醫結合腫瘤科，河南 洛陽 471003）

惡性腫瘤屬于常見的臨床疾病，疾病進展到中晚期可能形成不能忍受的癌性疼痛［1］。本研究用血府逐瘀湯聯合美施康定治療中晚期癌癥癌性疼痛療效顯著，報道如下。

1　臨床資料

共52例，均為2015年8月至2017年8月我院收治的中晚期癌癥癌性疼痛患者，采取隨機數字表法分為兩組各26例。實驗組女13例，男13例；年齡40～75歲，平均（57.54±7.11）歲；病程0.5～2年，平均（1.11±0.21）年；結腸癌6例，肝癌5例，肺癌7例，胃癌8例。對照組女12例，男14例；年齡39～77歲，平均（56.87±4.54）歲；病程1～3年，平均（1.54±0.24）年；結腸癌5例，肝癌6例，肺癌8例，7例胃癌。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

臨床病理學診斷均為惡性腫瘤，疼痛評分超過4分，出現不同程度乏力﹑胸脅脹滿﹑氣短﹑口干舌燥﹑舌質紫暗﹑劇痛等，排除不配合治療﹑生存周期小于3個月﹑精神疾病﹑肝腎功能不健全等。

2　治療方法

兩組均予以系統性抗腫瘤治療。給予美施康定［萌蒂（中國）制藥有限公司生產，國藥準字H10980263］，初始口服劑量為每次10～30mg，間隔12h給藥1次，依據疼痛情況適當調整藥量。

實驗組加用血府逐瘀湯治療。藥用桃仁20g，黨參15g，黃芪15g，白術12g，紅花10g，當歸10g，牛膝9g，生地黃9g，赤芍6g，甘草6g，枳殼6g。陰虛火旺加丹皮15g，鱉甲15g﹑地骨皮10g；肝膽火盛加丹皮12g﹑梔子12g。日1劑，水煎400mL，分早晚2次口服。

兩組均治療30天。

3　療效標準

顯效：疼痛感降低程度超過4級及以上，不對正常工作與生活造成影響。有效：疼痛感降低程度早1～3級，稍微影響患者正常工作與生活。無效：疼痛感變化不顯著甚至加重。

用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計數資料以（%）表示﹑用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應比較見表2。

表2　兩組不良反應比較 例（%）

5　討 論

中醫認為，癌癥的病機多為外邪侵襲﹑情志失節﹑正氣虧虛﹑臟腑失調﹑痰濕內聚﹑氣機紊亂，瘀血內阻﹑血運不暢。長期放化療之后會損傷正氣，出現正虛邪實［2-3］。氣虛血瘀型是中晚期癌癥疼痛常見的類型。血府逐瘀湯方中桃仁﹑紅花﹑當歸有通絡止痛﹑破血化瘀的功效，赤芍﹑丹皮﹑生地黃有活血補血以及解毒的功效，甘草﹑枳殼具有行氣的功效。諸藥合用，共奏行氣止痛﹑活血化瘀之效，根據病癥加減藥物，可將疼痛程度顯著降低［4-5］。

綜上所述，血府逐瘀湯聯合美施康定治療中晚期癌癥癌性疼痛療效較好，能夠顯著降低疼痛程度，改善患者生活質量。