腦性癱瘓合并癲癇的臨床和預后

聶朝花

【摘要】目的：探討腦性癱瘓合并癲癇的臨床治療和預后方法，為如何提高患者臨床和預后效果提供依據。方法：選擇2017年1月-2018年1月我院醫務室收治的42例腦性癱瘓合并癲癇患者作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為21例。其中，A組應用物理療法和抗癲癇藥物，B組在A組基礎上加以預后干預，對比兩組患者的臨床效果。結果：兩組腦性癱瘓合并癲癇中痙攣型類型占比均最高。經過治療后，B組相較于A組，臨床治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結論：腦性癱瘓合并癲癇與腦性癱瘓類型存在關聯性，應該盡早予以患者治療和加強患者預后干預。

【關鍵詞】腦性癱瘓；癲癇；臨床治療；預后恢復

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-208-01

腦性癱瘓是一種腦部損傷綜合征，由于腦部損傷的部位和程度不同，容易合并癲癇、視覺和認知障礙等[1]。一旦腦性癱瘓合并癲癇無疑會加重患者的腦部損傷，嚴重影響患者的生長發育和生活質量。鑒于此，特選擇2017年1月-2018年1月我院醫務室收治的42例腦性癱瘓合并癲癇患者作為研究對象，應用物理療法、抗癲癇藥物和預后干預，取得了良好的效果。現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年1月我院醫務室收治的42例腦性癱瘓合并癲癇患者作為研究對象，所有患者均經頭顱MRI、CT、腦電圖和臨床表現確診，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為21例。其中，A組患者男12例，女9例，年齡為2歲-17歲，平均年齡為8±0.5歲，痙攣型14例，共濟失調型4例，運動障礙型2例，混合型1例；B組患者男13例，女8例，年齡為3歲-18歲，平均年齡為6歲，痙攣型13例，共濟失調型3例，運動障礙型3例，混合型2例。對比兩組患者的性別、年齡、合并類型等一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組：應用物理療法和抗癲癇藥物。依據患者的病情特點制定具體的運動方案，鍛煉患者的運動功能、協調功能、平衡功能。注意調整患者的異常行為表現，提高肌肉張力，保持平衡反射的完整性。給予患者左乙拉西坦注射治療，補充丙種球蛋白。

B組：在A組基礎上加以預后干預。在A組治療基礎上進行預后干預，予以患者注射神經營養藥物，加快患者神經系統功能修復。密切關注患者的神態表情和行為舉止，監測患者的各項生命指標，保持病房環境清潔和通風透氣。以合適的力度對患者進行推拿，每次30-60分鐘，并且制定科學的肢體功能活動訓練。

1.3 評價指標 顯效：患者臨床癥狀和肢體運動功能障礙基本正常，可表現自動反應，癲癇和異常反射基本消失；有效：患者臨床癥狀和肢體運動功能障礙有所好轉，癲癇和異常反射發作時間減少、程度減輕、次數減少；無效：患者臨床癥狀和肢體運動功能障礙無明顯好轉，癲癇和異常反射無明顯改善。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/（總例數）X 100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，B組相較于A組，臨床治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表一。

3 討論

腦性癱瘓是從受孕開始至嬰兒階段非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征，包括痙攣性、不隨意運動型、強直性、共濟失調型、肌張力低下型、混合型等類型，主要表現為運動障礙及姿勢異常[2]。腦性癱瘓容易合并智力障礙、聽力障礙、發育異常等，而癲癇是其中最為常見的類型，會進一步加重對患者的腦部損傷，嚴重影響患者的機體健康和生長發育。有醫學研究結果顯示，低出生體重、腦軟化、顱內出血、腦結構畸形是腦性癱瘓合并癲癇的最主要影響因素。因此，必須要及時檢查和認識癲癇，在發現腦性癱瘓患者合并癲癇時立即采取控制，并且配合機體功能恢復訓練，加快患者腦性癱瘓的預后恢復[3]。在本研究結果中發現，腦性癱瘓合并癲癇的預后恢復對于患者的治療效果具有重要的影響，良好的預后干預更有助于患者的恢復。本研究中通過在常規治療的基礎上加以中醫治療，通過推拿舒筋活血、通利關節，在刺激患者神經系統的基礎上改善患者的肢體行為功能，依據患者腦部受損情況予以針對性的機體訓練。在上述研究結果中發現，經過治療后，在應用物理療法和抗癲癇藥物的基礎上加以預后干預相較于應用物理療法和抗癲癇藥物，臨床治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，腦性癱瘓合并癲癇與腦性癱瘓類型存在關聯性，以痙攣型類型最為常見。對于腦性癱瘓合并癲癇的患者，應該盡早予以患者治療和加強患者預后干預。

參考文獻

[1]喬文興，延春紅.影響腦性癱瘓患兒合并癲癇的危險因素分析[J].中國兒童保健雜志，2017，25（02）：203-205.

[2]裴錚.小兒腦性癱瘓合并癲癇的綜合康復治療效果分析[J].醫學理論與實踐，2014，27（24）：3359-3360.

[3]霍洪亮，顧琴，師曉燕，曹徐君，吉永春.腦性癱瘓患兒合并癲癇的相關因素分析[J].解放軍醫藥雜志，2014，26（11）：72-74+78.