趙莉莉
眾所周知,在我國科技的不斷發展下,醫院衛生材料數量與種類越來越多,這不僅為病患的確診帶來輔助作用,并且也在一定程度上提高了臨床診療效率,但是從某個角度分析,醫院衛生材料管理卻存在滯后性,所以在新形勢下,尤其是新醫改的發展背景下,對醫院衛生材料采購、保管等加以規范管理,實現衛生材料的完整與安全已經成為了當前的重要內容,也只有如此,才能真正發揮衛生材料的作用,真正實現材料使用與管理效益的最大化發展。
所謂的衛生材料主要是在醫院臨床科室以及醫技級科室中病人診療與檢驗所使用的物品,比如像治療材料、診斷材料、放射材料、介入材料、心臟材料以及其它材料,可以說衛生材料是開展醫療服務活動的關鍵所在,尤其是在近幾年社會經濟以及我國醫療衛生水平的不斷發展下,臨床所使用的衛生材料數量越來越多,并且在醫療服務活動中所損耗的衛生材料占據的比例也逐年提升,所以積極做好醫療衛生材料管理工作具有重大現實意義,其中需要對其采購、銷售、使用等進行管理,醫院要根據實際的發展情況構建完善的管理流程,要從采購、備貨、驗收、使用、結算等諸多方面加以研究,如此一來才能真正減少醫院的周轉資金,才能降低衛生材料的使用成本。
從整體角度分析,在醫療衛生事業的發展中衛生材料占據了重要的地位與作用,積極做好衛生材料管理成為了醫療經濟管理中不能或缺的任務,然而現階段衛生材料管理中卻存在非常多的問題,主要表現在以下幾點:
第一是缺乏完善的衛生材料內部控制制度。之所以產生這一現狀,主要是因為人員欠缺,或者在崗位職責分工上缺乏明確性,沒有真正做到崗位分離,如此一來則會實現崗位與崗位之間呈現出相互牽連的現象,另外,缺乏完善的業務流程控制制度以及各項審批制度,部分管理人員素養過低,缺乏對內控的認識,所以對其執行效果造成影響。第二是計劃采購管理存在問題。因為受到市場行情的變化,所以衛生材料的價格并不穩定,在醫療衛生事業的創新發展下衛生材料數量以及品種需要不斷更新,醫院衛生材料管理部門只有針對實際的情況制定完善的計劃采購管理,才能真正提高衛生材料管理的有效性。但是,從另外一個方面分析,如果沒有對市場衛生材料的價格漲跌情況加以了解,也沒有對臨床使用情況有所認識,在采購中無法制定完善的采購計劃,也無法促使醫院獲,最佳采購成本,還有一點是醫院的采購制度不完善,無論是采購程序還是采購審批均呈現出形式化,這樣一來則會導致采購管理不具備計劃性與完善性。第三是缺乏完善的驗收入庫控制制度。正如上文所言,現階段衛生材料的種類以及數量越來越多,其用途呈現出多樣性,所以在管理上往往會受到影響,另外因為衛生材料的使用部門比較多,所以諸多材料具有專業性,有非常多的衛生材料在經過驗收之后是直接送到使用部門的,雖然這種方式方便了使用部門,但是卻導致材料出入庫缺乏控制。第四缺乏完善的信息管理系統。積極構建完善的信息管理系統是時代發展的需求,也是推動醫院衛生材料管理有效性的重要保障,根據了解,部分醫院已經構建了信息管理系統,且對衛生材料實施了計算機網絡管理,但是從整體上分析,因為其信息系統在建設方面存在滯后性,所以無法從本質上滿足基本的需求,也無法是遵循時代發展的要求實施動態化管理,比如對于高值耗材收費系統而言,并沒有與醫院的信息系統相互關聯,所以無法對材料的使用情況加以監控與了解,還有對于可收費以及不可收回衛生材料,醫院并沒有進行分類管理,這種情況下,其信息呈現出粗糙性,無法真正滿足其基本需求與要求。
在新時期積極做好醫院衛生材料管理工作,已經成為了提高經濟效益的關鍵所在,須清楚認識到其中所存在的缺陷,探其原因,加以分析,制定完善的對策與措施。
需根據實際情況構建完善的衛生材料內部控制制度,做好管理工作,保證存貨、進貨、銷貨的一致性,還可進一步提高衛生材料核算的準確性,通過對目標控制以及環境控制研究制定完善的規章制度,其中控制的范圍主要包括了業務流程采購審批采購管理、驗收入庫盤點核對等等,所涉及到的環節包括了采購、存貨、驗收、銷售。筆者認為其中,需要將其重點放置在衛生材料計劃編制申請采購驗收入庫采購付款等方面,只有真正保證其完善性,才能減少貨物積壓以及損壞等不良現象。
在新形勢下,筆者認為醫院的物資管理部門需要遵循實際情況,采取統一計劃與集中采購的方式,其中在對衛生材料進行采購之前,需要有相關的科室提出申請,并且有專門的部門進行統一采購,由財務部門進行統一結算,這樣一來才能對衛生材料要存貨數量有所了解。除此之外,為從根本上保證衛生材料供應的穩定性,還需要對衛生材料供應商的資質加以審核,并結合當前的實際情況,進行預測,嚴格按照計劃進行采購,真正降低庫存,減少資金的使用情況。
一般而言,在衛生材料入庫之前,需要有專門的驗收部門進行檢驗,并且還需要與倉庫管理工作人員進行協商,如此才能保證入庫的完善性,其中,在進行驗收中,如果發現其采購實際情況與計劃有所出入,需要及時上報給相關部門。而驗收合格的材料,需要及時做好入庫工作,并根據衛生材料的種類做好分類存放,這樣方便日后進行發放,值得注意的一點是,對于已經失效的材料,需要及時清理,避免該類材料流入科室之中,還需要經過上報審批之后作廢。
之所以對衛生材料加以核查,主要的目的便是減少庫存的壓力,并且對資產的使用情況與占用情況加以了解,當前衛生材料核查主要采取的方式是實地盤點,在進行盤點的時候需要將衛生材料的數量登記入冊,做好盤點工作,另外還需要根據相應的賬目,對數量進行核對,如果出現賬實不符的現象,要及時查明原因,并將責任落實到個人。如此一來,才能真正做到賬物相符,真正提高醫院資金的使用效率。
總而言之,醫院衛生材料管理工作十分關鍵,這不僅關系到醫院經濟管理活動的有效性,也對日后臨床治療提供保障,在新時期需要分析醫院衛生材料管理中所存在的缺陷,并根據實際的發展情況,遵循相關的規定,制定完善的規章制度以及管理方法,真正提高衛生材料管理效率。
[1]呂榮.淺談醫院衛生材料成本管理中存在的問題與對策[J].行政事業資產與財務,2014,(02):61+51.
[2]陳穎.基于成本控制加強醫院衛生材料管理的分析[J].中國總會計師,2016,(05):102-103.
[3]章維佳.醫院衛生材料管理現狀與對策[J].財經界(學術版),2016,(13):86+116.
[4]程曉.加強醫院醫用衛生材料的管理[J].中國現代醫生,2013,51(31):137-139.