濱州市市區嬰幼兒家長對霧霾的認知調查

張福照，孫 萌，喬昌秀

（濱州醫學院護理學院，山東 濱州 256600）

近年來，霧霾籠罩著我國大面積的國土，濱州市作為工業城市，受霧霾污染嚴重。霧霾的主要成分有二氧化硫、氮氫化物以及可吸入顆粒物（PM），這3種成分是霧霾危害人類健康的罪魁禍首，直徑小于2 μm的固體顆粒物甚至可以直接到達人體肺部和血液，危害機體呼吸功能及心腦血管功能。嬰幼兒群體呼吸屏障較為脆弱，尤其是鼻、喉、氣管等更易受到空氣污染的刺激，導致呼吸系統感染，嚴重影響身心健康[1]。隨著“全面二孩”政策的實施，濱州市2016年人口出生率為14.64‰，同比上升5個千分點。故了解嬰幼兒家長對霧霾的認知及影響因素，提出健康防護策略，是嬰幼兒健康成長的重要保障。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣方法，抽取2018年1月17—24日在濱州市市西社區衛生服務中心接受疫苗接種的嬰幼兒家長218人為研究對象。共發放問卷218份，有效回收202份，有效回收率92.66%。其中男性86人，女性116人；高中及以下學歷75人，大專學歷52人，本科及以上學歷75人；嬰幼兒父母184人，（外）祖父母18人。

1.2 工具

（1）自行設計的嬰幼兒家長一般資料調查表，內容包括性別、年齡、文化程度、戶外活動情況等。（2）嬰幼兒家長對霧霾的認知調查問卷，參考陳晉妮等[2]的霧霾調查問卷修訂而成。問卷包括10個判斷題，回答正確記1分，錯誤或不答記0分，總分10分。總得分≥7分定義為知曉，知曉率＝總分≥7分的人數/被調查總人數。

1.3 統計方法

所有數據用SPSS 13.0軟件進行錄入及分析。統計方法主要包括統計描述及卡方檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 嬰幼兒家長獲取霧霾信息的渠道及對霧霾原因的認知

認為造成霧霾的最主要原因是工業廢氣的嬰幼兒家長最多，有137人，占67.8%；認為霧霾天氣的主要原因是汽車尾氣、自然地理因素、燃煤取暖的嬰幼兒家長分別占21.8%、5.0%和4.5%。

濱州市市區嬰幼兒家長主要通過互聯網獲取霧霾信息的有129人，占63.9%；通過電視、親朋好友、報紙來獲取霧霾信息的家長分別占26.7%、5.0%和1.0%。與嬰幼兒關系不同及年齡、職業、文化程度不同的嬰幼兒家長，獲取霧霾信息的主要渠道存在顯著性差異（χ2值分別為 51.010、74.268、38.183、30.421，P＜0.05）。

2.2 嬰幼兒家長對霧霾知識知曉情況

濱州市市區嬰幼兒家長對霧霾知識總體知曉率為91.1%，居較高水平。按照知曉率由高到低的順序排列，依次為：PM2.5可導致人體發生呼吸系統疾病（97.0%）；霧霾不是一種正常的氣候改變現象（93.1%）；PM 2.5可以直接通過鼻腔進入人體肺部（91.1%）；霧霾不僅會影響老年人和兒童健康，對青壯年健康也有影響（90.6%）；PM 2.5可導致生殖系統疾病和胎兒畸形（84.2%）；霧霾在室外存在，室內沒有霧霾（83.2%）；PM 2.5可損傷皮膚黏膜（82.2%）；PM 2.5可導致心腦血管疾病（78.7%）；家庭生活不會產生霧霾（75.7%）；PM 2.5是引起霧霾天氣的主要原因（71.3%）。調查顯示，嬰幼兒家長一般資料對霧霾知曉率有影響作用，結果見表1。

表1 嬰幼兒家長霧霾知曉情況

3 討論

3.1 嬰幼兒家長霧霾信息來源及感知情況

近年來，濱州市頻繁遭受霧霾侵擾，暴露于霧霾下的嬰幼兒是健康隱患的高風險人群[3]。在信息化背景下，互聯網成為人們獲取霧霾信息的主要途徑。本調查結果顯示，有半數以上嬰幼兒家長主要通過互聯網獲取霧霾信息，其中文化程度較高、年齡在30歲以下的家長通過互聯網獲取霧霾信息的比例較高。表明互聯網在人們的信息獲取方面扮演了重要角色，利用互聯網傳播霧霾防治知識，具有傳播速度快、傳播范圍廣、影響大的優點[4]，為霧霾知識宣傳渠道的選擇提供了依據。

本研究顯示，半數以上嬰幼兒家長能清晰認識到工業廢氣是導致霧霾的最主要原因，這可能與濱州市因地理位置因素和傳統產業延續發展，一直以來都是以工業特別是重工業為支柱產業有關[5]。因此，在霧霾治理方面，濱州市政府可以積極推進產業轉型，加強重工業企業排污標準監管，推進清潔能源的使用。

3.2 嬰幼兒家長對霧霾知曉及防護情況

濱州市市區嬰幼兒家長霧霾知識總體知曉率為91.1%，高于2016年寧波市居民知曉率（54.1%）[6]，可能原因為連續多年的霧霾影響，市民對霧霾的關注度提高。文化程度較高的年輕父母對霧霾知識知曉程度較高，可能與其工作、生活中有更多機會獲取霧霾相關知識有關。以電視和互聯網為獲取霧霾信息主要渠道的嬰幼兒家長，對霧霾知曉程度較其他家長高，這與電視和互聯網成為主流信息傳播媒體有著密不可分的關系；而通過親朋好友獲取霧霾信息的家長對霧霾知曉率最低，可能與所獲取的霧霾信息準確度不高、信息更新速度慢有關。故在社區健康宣教中，可重點針對低文化程度及嬰幼兒（外）祖父母等人群，除通過電視、互聯網等權威途徑[7]傳播霧霾信息外，還可以通過發放宣傳手冊、設置宣傳欄等渠道進行宣傳，擴大知識普及面，使嬰幼兒家長認識到霧霾的危害和來源，掌握各種防護措施，提高霧霾知曉率，降低霧霾對嬰幼兒健康的危害。

嬰幼兒家長對于PM 2.5對呼吸系統的影響認知較好，對心腦血管系統危害的[8]認知率稍高于陳晉妮等在2016年對學生群體的調查結果[2]，而對霧霾在室內環境中的存在[9]和引起霧霾的主要原因[10]認知不足。郭春梅等[11]的研究表明，室內也存在PM 2.5，嬰幼兒室內活動時間長，相對于成年人受室內PM 2.5影響更大。因此，在冬季采暖期，采用高效顆粒物空氣凈化器可有效降低室內PM10、PM2.5暴露水平[12]，更好地保障嬰幼兒群體健康成長。