對教學改革形勢下開展基礎醫學教師臨床教育的思考

魯明　袁歡歡

摘要：國家社會經濟的不斷進步與發展，極大地促進了基礎醫學技術的飛躍，研究其中的臨床教育問題，對于提升基礎醫學的整體教學效果具有極為關鍵的意義。本文概述了相關內容，分析了加強基礎醫學教師臨床教育的必要性，研究了基礎醫學教師臨床教育的措施與途徑，望對相關工作的開展有所裨益。

關鍵詞：教學改革；基礎醫學；教師；臨床教育

1、前言

隨著教學改革條件的不斷變化，對基礎醫學教師臨床教育提出了新的要求，因此有必要對其相關課題展開深入研究與探討，以期用以指導相關工作的開展與實踐?；诖?，本文從概述相關內容著手本課題的研究。

2、概述

當今社會和醫學科學的迅猛發展，使醫學教育面臨嚴峻的挑戰。提高醫學教育質量，使之適應衛生改革發展的需要，適應人民群眾不斷增長的對健康的需求，是社會對醫學教育的要求。因此，我國醫學教育近年來進行了一系列的改革，包括教學指導思想、課程體系、教學內容、教學模式、教學手段等。教學改革對教師的素質和能力提出了更高的要求。基礎醫學教師成為專職教師后不再從事臨床醫療服務，隨著時間的推移、學科的發展，臨床知識會不可避免地出現缺乏、老化的現象。為適應素質教育的需要，推動教學改革的進程，開展基礎醫學教師臨床教育的改革勢在必行。

3、加強基礎醫學教師臨床教育的必要性

社會政治、經濟、科技、文化等的發展必然影響著醫學思想的發展。社會的進步使人類所處的自然環境、社會環境以及疾病譜、人口結構、心理狀況和健康概念都發生了巨大的變化，導致了醫學模式和醫學思想的不斷變化。如從生物醫學發展為環境醫學、社會醫學，從個體醫學發展為群體醫學，使醫學思想從以單個患者為中心轉變為以各種群體為中心，從以醫院為基礎轉變為以社區為基礎，從以疾病治療與身心健康為目標轉變為以身心健康與社會、環境相和諧為目標；從臨床醫學發展為預防醫學、保健醫學，使醫學思想從以疾病治療為中心轉變為以人的健康為中心，從以診斷治療為重點轉變為以預防保健為重點。另外，科學技術的發展極大地提高了醫學研究水平和疾病防治水平，學科的分化越來越細，學科的交叉日益增多，新的邊緣學科、交叉學科等不斷出現。同時，隨著科學技術的發展，醫療設備不斷更新換代，新的診療技術層出不窮，許多領域的最新科研成果在醫學中得到廣泛應用。社會、科技和醫學本身的高速發展、知識的分化與綜合，進一步豐富了醫學科學的內涵，也為醫學教育工作者提出了更高的要求。基礎醫學教師必須根據現實的變化及時調整自己的教學過程，使教學更貼近于社會和臨床。

4、基礎醫學教師臨床教育的措施與途徑

4.1教師反思

在眾多的教學方法中，基于問題式學習是經過廣泛論證和認可的一種成功的教學方法，近年來備受關注。圍繞臨床病例展開的教學以一個實際的臨床問題為起點，由此引出一系列相關的基礎知識和臨床技巧方面的問題，以其真實性、實用性和生動性的教學過程，深深吸引學生的注意力，充分調動學生學習基礎醫學的興趣和熱情，可以收到良好的教學效果。這就要求基礎課教師要有豐富的臨床知識。首先，教學采用的病案主要來源于臨床和文獻資料，選擇病案要科學合理。其次，教師在分析、點評學生的發言和論文時，要對所涉及的臨床問題有充分的認識，要取得理論與臨床觀點的統一。然而，基礎醫學教師普遍存在對臨床知識及其進展不夠熟悉的狀況。基礎課教師首先要從思想上認識到臨床知識的重要性，自覺地利用各種有利條件加強臨床知識的學習。在教學工作中，基礎醫學教師要復習相關的臨床課程教材，參考有關的近期臨床專科雜志，閱讀有關的臨床應用綜述文獻。充分利用網絡資源，在網上查找、學習有關的臨床信息。

4.2校本部培訓

基礎醫學教師參加臨床見習或實踐是加強基礎與臨床結合的最有效途徑?；A醫學教師不參與臨床實踐，不接觸病人和臨床醫療人員，就不可能很好地掌握最新的臨床工作方法和特點，就不可能得到準確的臨床資料。學校在改善學生教育環境的同時，也應積極改善教師的教育環境。高等醫學院校一般都有自己的附屬醫院，學校應充分利用這種優勢，通過各種途徑加強學校基礎課教師與臨床醫生的聯系，如組織活動時打破基礎與臨床的局限、增開學校與附屬醫院之間校車班次等。對于基礎課教師參加臨床見習或實踐的重要性，學校有關部門及附屬醫院應有充分的認識。在此基礎上，對基礎課教師到臨床見習或實踐要給予充分的理解和支持，做好協調工作。另一方面，學校應采取激勵政策，制定相應的規章制度，開展多種組織形式，鼓勵基礎課教師下臨床。例如，針對目前社區醫院普遍存在醫療水平較為落后的情況，學校可以組織教師定期參加社區醫院臨床科室的診療工作，如查房、病例討論與疑難病會診等，不僅有助于基礎課教師臨床知識水平的提高，還能發揮基礎課教師基礎知識扎實的優勢，為臨床實踐服務。

4.3學術交流

基礎課教師要積極參加有關臨床的學術講座、學術會議等。個人的精力是有限的，短時間內很難閱讀大量的書籍和文獻。參加各種有關臨床的學術講座或學術會議也是一種節約時間、擴大交流、了解臨床發展動態的繼續教育好形式。學?？舍槍A醫學教師感興趣或迫切需要解決的臨床問題，聘請臨床某個領域的專家或做出一定成績的臨床醫生，經常在學校組織一些如病例報告、科研報告、學術講座等類型的學術活動。鼓勵基礎醫學教師參加國內外臨床學術會議，了解臨床領域的最新進展。

結束語：

通過對教學改革形勢下基礎醫學教師臨床教育的研究，我們可以發現，該項工作理想效果的取得，有賴于對其多項影響因素與關鍵環節的充分掌控，有關人員應該從客觀實際出發，充分利用既有優勢資源與條件，研究制定最為符合實際的教學改革實施方案。

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