基于優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核的探究

趙 晶

績效考核指的是將科學高效的績效考核制度作為依據(jù)，績效考核人員在規(guī)定時間內(nèi)全方位考核各部門及員工的工作行為，并認真細致分析最終考核結果，以此優(yōu)化調(diào)整績效管理辦法，從而促進整體績效水平。公立醫(yī)院開展績效考核的目的是借助和吸收管理學、財務學方面的措施手段，綜合分析掌握某一時期內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)營情況及效益水平等，從而給出正確合理的評價，增強醫(yī)院服務水平，提高醫(yī)院競爭實力。

一、醫(yī)院績效考核的必要性

（一）有利于對醫(yī)院整體運營狀況進行了解。公立醫(yī)院除了充分體現(xiàn)自身的公益性特點外，還必須具備適應現(xiàn)代市場環(huán)境的能力，促進經(jīng)濟效益與社會效益的提升。一方面，加強績效管理可以對醫(yī)院的運營情況及時全面了解，找出醫(yī)院運營環(huán)節(jié)的薄弱之處，得出精準可靠的考核結果，便于后續(xù)績效管理，落實醫(yī)院預期的效益目標；另一方面，政府主管理部門對公立醫(yī)院的績效評價也將全面推開，改革和完善醫(yī)院內(nèi)部的績效考核體系也是必然要求。

（二）有利于提高醫(yī)院管理水平。通過建立健全績效考核機制，為管理者提供了更為科學、數(shù)據(jù)化的管理手段。另外，從量化業(yè)績的角度出發(fā)，優(yōu)化分配了醫(yī)院各項資源，突出了員工的主體地位，實現(xiàn)了新型的醫(yī)院管理模式，促進醫(yī)院整體生產(chǎn)和管理水平提升。

（三）有利于調(diào)動員工工作積極性。公立醫(yī)院改革的目標就是維護公立醫(yī)院的公益性、調(diào)動醫(yī)務人員的的積極性。只有激發(fā)醫(yī)院全體員工的工作積極性和熱情，才能保證醫(yī)院較高的綜合效益，才能讓員工主動將自身利益與醫(yī)院利益相掛鉤，推動醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

二、公立醫(yī)院績效考核中存在的問題

(一)績效考核宣傳力度不夠

當前，仍有不少醫(yī)院的職工忽視績效考核的重要性，不理解績效考核的真正涵義，認為績效考核與自己的工作行為沒有關聯(lián)性，即使出現(xiàn)了問題也由科室內(nèi)部員工共同承擔，平均主義、“大鍋飯”思想還特別嚴重。醫(yī)院除了醫(yī)務人員對績效考核不夠重視外，部分管理層也對績效管理重視不夠，只注重考核醫(yī)務人員的行為，忽視行政后勤部門在績效管理中的效用，未制定出系統(tǒng)詳盡的績效管理方案和程序，使得多數(shù)醫(yī)院實施的績效管理效用都較低。

(二)績效考核體制不完善

當前大多數(shù)公立醫(yī)院的績效管理在績效指標的制定上太過隨意，標準不合理,不科學,內(nèi)容也不完善全面。而有些考核方式在實際操作的過程中,無論是思路還是執(zhí)行方法上都太過于落伍,已經(jīng)被時代所淘汰。因為績效考核制度的不完善會大大的降低工作效率,使得公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標難以實現(xiàn),會進一步使得醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展受到阻礙。

(三)信息化水平不高

多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)已設置并實施了RIS、PACS、LIS等用于臨床工作的系統(tǒng)，且還有很多公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)應用都在建設中，政府也非常重視，但是經(jīng)費不足仍然是制約其發(fā)展的主要因素，醫(yī)院在信息化建設方面投入的經(jīng)費也不足，加之我國相關軟件行業(yè)缺乏較高的研發(fā)水平，導致很多醫(yī)院依舊在獨立狀態(tài)下開展信息管理工作，難以做到信息及時共享。

(四)反饋機制不完善

公立醫(yī)院績效管理成功的關鍵前提是就績效標準制定、目制定等等方面。績效管理中的重要環(huán)節(jié)分別為反饋以及溝通。在績效管理的過程當中,溝通存在于所有環(huán)節(jié)當中。績效考核人員需要與被考核人員持續(xù)保持著雙向的聯(lián)系,只有這樣才能夠確保績效考核工作的順利施行。但是,在現(xiàn)實的操作過程中,往往醫(yī)院的績效考核者和被考核者之間的交流是欠缺的,二者之間沒有交流,只有信息的傳達,自然就沒有信息的反饋,也就是說不能對績效考核的結果進行及時的反饋,就會導致醫(yī)院員工的工作目標以及任務不能根據(jù)實際的情況進行調(diào)整,這很難應對醫(yī)院發(fā)生的突變情況,使醫(yī)院員工工作和公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標相脫離。

三、優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核的對策

(一)加大績效考核的宣傳力度。醫(yī)院應成立專門的考核工作領導小組，確立具體的工作崗位及工作分工和內(nèi)容。為了提高醫(yī)務人員對績效考核的重視程度，醫(yī)院在制定績效管理方案前，必須認真聆聽廣大醫(yī)務人員的建設性意見或建議，主動和醫(yī)務人員保持密切的交流，經(jīng)過深入的探討、調(diào)研后，將理想的績效管理方案交由職代會審批認可。在整個績效考核過程中都要實時保持溝通，如此，績效考核工作才會高效率地實施。

(二)建立健全考核指標體系，強化社會責任感。公立醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營過程中，不僅要充分發(fā)揮社會效益，還要強化社會責任感。所以，在制定績效考核指標時，應突出自身公益性特點。績效考核指標除了涵蓋財務性經(jīng)濟效益指標外，也不可缺少社會公益性指標，并保證兩項指標的均衡性。也就是說構建完善高效的績效考核指標體系，不僅包括重大財務指標，還必須充分體現(xiàn)患者滿意度、技術創(chuàng)新等非財務指標。

(三)加快信息化建設進程

當前，公立醫(yī)院進行績效管理時，將更多的時間和精力放在了工作質量及效率、運營水平、創(chuàng)新等層面上，綜合全面考核各科室及各員工的工作行為，考核越來越精準、細致，因此績效管理要求醫(yī)院整體信息系統(tǒng)提供各類精準、細致的信息依據(jù)。醫(yī)院應注重信息及時共享，通過科學合理的績效考核不斷促進醫(yī)院信息化管理效率。充分收集和分析各信息數(shù)據(jù)源，準確計算出績效工資，了解實際醫(yī)療成本使用情況，并提高各科室的成本控制能力，制定相應的統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，以此反映最終考評結果，掌握考核結果的變化情況，充分發(fā)揮預測和監(jiān)督效用。

(四)完善反饋機制。

公立醫(yī)院要完善反饋機制，做好與員工的溝通,績效考核的結果要能夠進行及時的反饋。對于醫(yī)院的愿景以及戰(zhàn)略目標等等都必須得到醫(yī)院員工的支持和理解。在公立醫(yī)院進行績效管理的過程中,管理者和員工的密切交流能夠讓醫(yī)院發(fā)展更好的適應市場環(huán)境的變化,才能夠及時的對相應的工作計劃進行調(diào)整,以此來應對突發(fā)情況的發(fā)生。及時的調(diào)整員工的工作行為,讓行為與組織的發(fā)展都能達到相一致。經(jīng)常性的溝通也能讓員工進行自我的思考,讓員工能夠發(fā)現(xiàn)自身存在的問題,以及工作方面上的欠缺,并激勵他們進一步改進。

四、結論

綜上所述可知，當前公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)了規(guī)范化、制度化的績效考核。然而現(xiàn)代化公立醫(yī)院在績效考核的實施過程中還暴露了一些問題，需要我們采取相應的措施加以解決。廣大醫(yī)務人員應充分認識績效考核的重要性，建立健全考核指標體系，正確使用考核結果，在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，還要實現(xiàn)良好的社會效益。

參考文獻：

[1]唐曉東.新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效管理的探討[J].中國醫(yī)院管理,2010,(1).