醫院財務風險的預防與內部控制

黃莉莉

前言

近幾年來，隨著新醫改政策的實施以及市場環境的不斷變化，醫院所面臨的市場競爭壓力逐漸增加，而醫院所面臨的財務管理風險也越來越多，這會使得醫院的財務狀況隨時出現大幅度的波動，使得醫院遭受不必要的經濟損失。目前醫院在執行財務風險管理及內部控制中仍然存在許多不足的地方，諸如醫院管理人員的思想意識落后，相關管理員的綜合素質有待提高，醫院內部的內控管理組織體系有待完善以及缺乏針對內控管理的監督機制等都是影響醫院經營管理的因素。針對醫院所面臨的財務管理風險，醫院管理者應該積極采取相關措施進行合理規避，找到風險發生的源頭，并及時改正，保障醫院健康持續的發展。

一、強化醫院財務風險管理以及內部控制的重要作用和意義

（一）強化醫院財務管理的重要作用。較多的財務風險會增加醫院的經營壓力，就目前醫院所面臨財務風險種類而言，其中包括醫院所面臨的項目投資、以及設備投入等舉債風險，應收賬款風險以及日益增加的經濟負擔等。因此強化醫院財務風險管理能夠減輕醫院所面臨的負債壓力，同時也能夠保障醫院內部的流通資金充足，提高資金的使用效率，降低醫院的經濟負擔壓力，為醫院贏得更大的經濟效益。

（二）強化醫院內控體系建設的重要作用。內部控制制度作為醫院管理的重中之重，是保障醫院各項業務順利執行的基礎。通過強化醫院內部控制制度，能夠合理制定相關業務流程，對人員調動以及資源分配等做到科學管理，提高醫院經營的穩定性。同時，強化內控管理建設對于規避醫院財務風險也起到強有力的支撐作用。良好的內部控制制度是醫院整體實力的具體體現，同時也是整個醫院進行管理的基本框架，相關工作人員要在內部控制的過程中及時發現問題并予以改正，從而提高內部控制的管理效率，保障醫院各項業務順利舉行。

二、當前醫院在進行財務風險管理以及內部控制中存在的不足

（一）醫院管理人員的思想意識落后，相關管理人員的綜合素質有待提高。由于受到傳統醫院財務管理模式的影響，醫院管理者沒有意識到風險管理的重要作用，外加上長期受到傳統計劃經濟的影響，理財觀念和理財方式還比較陳舊落后。多數管理者仍然將賬務處理和制作報表作為財務工作的重心，在對于風險管理體系建設尚缺乏投資力度，從而導致醫院所面臨的財務風險系數增加。與此同時，相關財務管理員的綜合素質水平已經不能滿足當今社會發展的必然需求，醫院缺乏針對員工的素質考核和培訓，致使員工的專業技能不強，財務風險管理效率低下。

（二）醫院內部的內控管理組織體系有待完善。隨著醫院所處的外界環境的不斷變化，醫院能做的就是要打好內部管理基礎，但是目前醫院的內控管理組織體系仍有待完善，制定相關內控流程缺乏科學性和可行性。對于人員調動以及資源分配等問題沒有結合各部門的實際需求，相關內控管理流程流于形式，員工對于內控管理制度的實施缺乏責任意識，相關工作任務沒有落實到相應部門和人員身上，導致醫院內部控制管理效率不高，從而增加了醫院的管理風險。

（三）醫院缺乏針對內控管理的監督機制。對醫院的風險防范而言，良好的監督機制是保障醫院各項任務順利執行的關鍵，同時也是合理規避風險的重要環節。但是多數醫院管理者為了節約資金，在醫院財務監控體系建設尚缺乏投資力度。同時，甚至有的醫院調用會計管理人員兼職監控管理工作，這在一定程度上增加了醫院會計人員的工作壓力，同時也會使得監管力度不夠，不能夠對管理者以及員工的工作執行起到強有力的約束作用，同時也無法及時發現在財務活動過程中存在的違法亂紀的問題，這在一定程度上助長了財務人員的不良風氣，為醫院的管理經營增加了財務安全隱患。

三、合理規避醫院財務風險，提高醫院內控管理效率的具體措施

（一）提高醫院管理者的思想意識，建立以人為本的科學發展觀。想要提高醫院風險防范效率，首要任務就是提高醫院管理者的思想意識。因此，醫院應該加強與各大型醫院的學習交流的機會，在醫院內部樹立高度的風險管理意識，使得管理者以及員工都能夠意識到風險防范的重要作用。同時，醫院應該聘請專業人士對相關財務風險管理工作的相關知識進行講解，對財務人員進行定期培訓，對其進行財務法規，財務管理及計算機應用等必要的業務技能的培訓，保障醫院的預算審核編制以及管理工作能夠順利執行。同時也要針對培訓機制設立獨立的考核機制，結合醫院各部門的實際經營情況建立相關的考核內容和考核范圍，對醫院管理人員起到一定的激勵作用，也能夠檢驗醫院培訓機制的效果，及時發現相關機制存在的不足之處。

（二）強化醫院內控管理組織體系建設。想要合理規避財務管理風險，醫院首要任務就是要做好內部控制工作。因此，醫院應該結合市場走向以及內部的具體實施情況，強化內部控制組織體系建設，從而適應社會發展的變化，科學制定相關內部控制流程，對于當今的客觀環境以及發展趨勢進行科學分析和預測，將具體的內控管理工作任務落實到相應的部門和管理人員身上，科學進行人員調動和資源分配，提高醫院的資源使用效率，同時也能發揮出人員的潛在作用，保障醫院財務風險防范工作的順利實施，提高醫院整體的綜合實力。

（三）結合內控管理流程制定相應的監督機制。良好的財務監控機制是促進院整體財務管理質量和水平的重要環節。因此，醫院應該在執行內部控制的過程中結合相關內控流程，設立完善的監督機制，對醫院的各項業務活動做到全程監控，加強崗位責任制，對各部門以及人員起到強有力的約束作用。及時發現在內控管理過程中存在的問題，同時也能夠提高財務人員的業務素質。對于一些財務指標也能夠進行科學的分析和預測，并以數據報表的形式反映給上級管理部門，有助于管理者進行科學的決策，從而制定相關的財務風險防范手段。

總而言之，對于醫院的財務風險管理以及內部控制而言，都需要醫院全體員工的共同參與，財務風險作為醫院經營的客觀存在，存在于醫院的資金籌集、運用、積累、分配等各項財務活動當中，想要完全規避是不可能的。因此，醫院要做到的就是要最大程度的降低財務風險。所以，醫院應該從提高管理人員的綜合素質進行入手，通過建立完善的內控管理制度以及監督制度，提高醫院的風險防范能力，對于一些大型的項目投資等活動要提前制定風險應急預案，對醫院所面臨的財務風險做到科學分解與轉移，提高醫院經營的自我調節能力，早日實現醫院的戰略經營目標。

參考文獻:

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