基于微信平臺的PBL教學法在消化內科臨床教學中的應用研究

劉晗 陳選民

摘 要：本文選擇70名本科醫學生實習作為研究對象，分析基于微信平臺的PBL教學法在消化內科臨床教學中的應用效果。發現在消化內科臨床教學中采用PBL教學結合案例教學法，效果明顯，能提升學生的綜合能力，同時學生滿意率也比較高，值得推廣應用。

關鍵詞：PBL教學法；案例教學法；消化內科；臨床教學

隨著臨床醫學模式的不斷發展，我國對醫學人才的素質提出更高的要求，傳統的教學方式無法滿足高速發展的社會要求，在實踐教學過程中需要做好個性化教育指導工作。PBL教學模式的優勢明顯，強調學生主動學習的積極性，在實踐中提倡以問題為基礎，開展討論式教育和啟發式教學。此外注重提升學生的獨立思考能力和邏輯思維能力。案例教學法能提升學生實踐能力，將PBL教學模式和案例教學法結合在一起，能滿足具體教學形式要求。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究選擇70名本科醫學生實習作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規教學方式和PBL教學結合案例教學法，對效果進行分析。甲組和乙組分別35例研究對象，兩組學生基本資料對比后無明顯差異，可以進行對比和分析。

2.方法

在本次研究中甲組采用傳統教學模式，教師利用多媒體進行教學，采用循環教學模式。乙組則采用PBL教訓模式和案例教學模式相結合的方式。

（1）設立問題

在每個章節開始前，教師以教學大綱為基礎，結合學生現有的水平和知識結構，將教學內容分為不同的方面，結合對應的臨床病例，準備進行課堂討論。在問題設立階段要合理選擇案例，教師可以自己提供案例，預習相關章節，查閱參考問題。

（2）討論

在臨床教學中用比較短的時間介紹相關疾病的基本概念、臨床特征和基本進展等，之后以問題為中心，適當進行討論。各個小組學生要推選代表發言，對提綱中的問題或者所選的病例資料進行鑒別和診斷。在此過程中，教師起到啟發和引導的作用，要控制討論范圍和時間，保證每一位學生都能充分參與到病例討論中去。乙組學員通過微信平臺，可以與教師在課堂外進行相關知識點的深入討論。

（3）總結

規定討論時間結束后，教師需要對共性的爭議問題進行分析；解答課程開始預設的各類問題后，要適當進行總結和概括，對學生的討論結果進行點評，指出其中存在的不足，適當進行修正，進而滿足具體教學要求。

3.教學評估

評價標準應該以消化內科實習結束后的考試及滿意度調查為評價標準。對所有內容進行教學評估，以操作技能考試為基礎，嚴格按照教學大綱進行，包括：選擇題、填空題、解答題和案例分析等。總體上分為理論和實踐兩方面，考核結束后對結果分析。

4.統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

二、結果

本次研究中，乙組的實踐分數和理論分數明顯高于甲組，數據對比后差異明顯，乙組的優勢更為突出，見表1。

在實踐考核中，選擇消化內科70名本科醫學生為研究對象，按照本院自擬的考試卷及滿意度調查報告作為評價指標，將醫學生分為對照組和觀察組，對兩組的考試成績及滿意度調查進行分析，觀察組的滿意率85%，對照組的滿意率66%，觀察組滿意度突出，結果見表2。

三、討論

在當前臨床實踐教學中，指導教學是個重要的環節，為了提升整體效果，在醫學教學指導階段要做好臨床指導工作，以現有指導教學作為基礎，只有按照教學模式要求實施，才能提升教學效果。

消化內科疾病種類比較多，醫學知識涉及面廣，操作復雜，根據現有教學指導要求可知，對臨床病例資料進行診斷和分析后，可以尋找支持點，如果在實踐中不能及時進行診斷，則會增加教學難度。PBL教學聯合案例教學法能提升學生的綜合能力，聯合教學形式以學生作為主體，實施過程中強調學生自我能力的構建，能最大程度提升學生的主動性和積極性。在實踐教學指導階段，學生群體具有社會性，PBL教學聯合案例教學法作為新型教學模式，充分體現新的教學效果；在總結和概括的過程中，要提升學生的臨床實際工作能力和綜合素質，保證畢業生更好地為臨床醫學服務。在指導教育階段，領導人員具有重要的作用，實踐討論過程中要以鍛煉學生的邏輯能力和團隊合作能力為基礎，突出教學重點，進而達到理想的教學效果。

分析甲組和乙組的數據發現，乙組的各項評分明顯高于甲組，數據對比后差異明顯。在實踐考核中，選擇理論考試作為評價標準的同時聯合實習學生滿意度調查表進行對比，發現觀察組學生的滿意較高。說明在消化內科臨床教訓中采用PBL教學聯合案例教學法，效果明顯，能提升學生的綜合能力，使其更好地為臨床服務。

綜上所述，PBL教學聯合案例教學法在消化內科臨床實習指導中起到重要的作用，學生滿意較高，值得推廣和應用。

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基金項目：南華大學教學研究與改革項目“基于微信平臺的PBL教學法在消化內科臨床教學中的應用研究”（項目編號：2016XJG-YY10）研究成果。

作者簡介：劉晗，碩士，主治醫師，研究方向：胃、腸道疾病的診治；陳選民，碩士，主治醫師，研究方向：肝病的診治。