探討CT與MR在頸動脈狹窄與粥樣硬化斑塊診斷中的實際價值

魏心童

【摘 要】目的：分析CT與MR在頸動脈狹窄與粥樣硬化斑塊診斷中的實際價值。方法：選取2017年3月～2018年3月我院接收的83例腦血管缺血性疾病患者，對所有患者分別采用CT與MR進行診斷，對比CT與MR的檢測結果。結果：纖維斑塊、混合斑塊MR檢出率高于CT，鈣化斑塊檢出率低于CT（P<0.05）。結論：CT與MR在頸動脈狹窄與粥樣硬化斑塊診斷中均具有較好的診斷率，但MR對于粥樣硬化斑塊診斷效果更好。

【關鍵詞】CT；MR；勁動脈狹窄；粥樣硬化斑塊

【中圖分類號】R743，3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-016-02

引起腦血管缺血性疾病的主要因素是血管狹窄與動脈粥樣硬化斑塊。現目前，臨床上診斷動脈狹窄以及動脈粥樣硬化斑塊主要采用CT和MR，兩種方法均能有效的對患者動脈狹窄以及斑塊情況進行診斷，但兩種方法在一定程度上存在差異[1]。本研究對83例腦血管缺血性疾病患者分別進行CT與MR檢查，并對其檢查結果進行對比分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月我院接收的83例腦血管缺血性疾病患者，男48例，女35例，年齡35～76歲，平均年齡為（55.42±4.73）歲。所有患者均通過超聲檢查確診為腦血管缺血性疾病，所有患者均自愿簽訂知情同意書。排除血栓、凝血異常等患者，排除心、肝、腎等重要臟器患有嚴重疾病的患者以及患有精神嚴重疾病的患者。

1.2 方法 MR診斷：采用GE公司生產的MR掃描儀，掃描范圍為患者頸動脈中心部位上下2cm，將焦距設置為14cm，TR設置為21ms，TE設置為3.6ms，矩陣設置為386×256，翻轉角為25°。隨后采用T1WI、T2WI、TOF、質子加權成像序列對其進行掃描。對比劑采用釓雙胺，增強掃描采用黑血技術評估斑塊成分及狹窄情況。CT檢查：采用西門子螺旋CT，對其頸部進行常規橫斷面掃描，掃描范圍為主動脈到顱底水平掃描。采用血管成像軟件，將其闕值設置為50HU，注射50ml非離子型碘海醇以及50ml生理鹽水，在其造影劑濃度與闕值濃度相同時，則進行增強掃描，最后獲取相應的CT圖像。

1.3 觀察指標 比較兩種診斷方法對動脈狹窄級別以及硬化斑塊檢測情況。動脈狹窄分級標準：0級；圖像對血管病結構無法顯示為Ⅰ級；圖像能夠顯示動脈管壁，但其外壁較模糊為Ⅱ級；圖像能夠清晰的顯示管壁結構，但外壁邊緣較模糊為Ⅲ級；圖像能夠清晰的顯示管壁內外結構為Ⅳ級。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 22.0分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 MR與CT不同斑塊類型檢出情況 纖維斑塊、混合斑塊MR檢出率高于CT，鈣化斑塊檢出率低于CT（P<0.05）。詳見下表1。

2.2 MR與CT動脈狹窄檢出情況比較 MR：0級26例，Ⅰ級25例，Ⅱ級17例，Ⅲ級11例，Ⅳ級4例，檢出率為68.67%（57）；CT：0級25例，Ⅰ級26例，Ⅱ級18例，Ⅲ級10例，Ⅳ級4例，檢出率為69.88%（58），x2=0.034，p=0.852。MR與CT動脈狹窄檢出率比較（P>0.05）。

3 討論

對腦血管缺血性疾病患者生命健康造成威脅的主要因素是粥樣硬化斑塊與頸動脈狹窄，但該類疾病沒有明顯的臨床癥狀，因此，需要采用影像學進行早期預防和治療，為患者的生存質量提供有效的保障。近年來，隨著醫學事業的發展，CT、MR、超聲等檢查技術的發展，其被臨床廣泛應用于診斷各種相關疾病。粥樣硬化疾病主要采用CT與MR進行診斷，有研究發現采用CT與MR對腦血管障礙中動脈粥樣硬化斑塊以及血管狹窄情況進行檢測具有較大的差異。MR動脈血管壁成像技術越來越成熟，其對于動脈粥樣硬化診斷能夠清晰的顯示出血管壁結構，特別是對頸動脈以及主動脈等大血管中具有顯著的優勢。CT掃描其掃描范圍較廣，空間分辨率相對較高，能夠有效的對動脈血管腔狹窄情況進行清晰的顯示[2-3]。

本研究分析CT與MR在頸動脈狹窄與粥樣硬化斑塊診斷中的實際價值，通過對83例腦血管缺血性疾病患者分別采用CT與MR進行診斷，結果顯示，纖維斑塊、混合斑塊MR檢出率高于CT，鈣化斑塊檢出率低于CT（P<0.05）；MR與CT動脈狹窄檢出率比較（P>0.05）。

綜上所述，CT與MR在頸動脈狹窄與粥樣硬化斑塊診斷中均具有較好的診斷率，但MR對于粥樣硬化斑塊診斷效果更好[4-5]。

參考文獻

[1] 王俊斌.CT與MR技術在頸動脈狹窄和粥樣硬化斑塊診斷中應用比較[J].現代醫用影像學，2015，24（5）：827-828.

[2] 唐浩強.多排螺旋CT與MR診斷頸動脈狹窄和粥樣硬化斑塊的對比分析[J].醫學信息，2016，29（32）：247-247.

[3] 徐國民.頸動脈狹窄和粥樣硬化斑塊的多排螺旋CT與MR診斷對比分析[J].吉林醫學，2014（29）：6567-6567

[4] 李輝.多排螺旋CT與MR在粥樣硬化斑塊和頸動脈狹窄中的診斷價值分析[J].中國社區醫師，2017，33（5）：92-93

[5] 齊旭紅，畢冬梅，李娟.等.頸動脈狹窄和粥樣硬化斑塊的多排螺旋CT與MR對照研究[J].中國CT和MRI雜志，2013，11（6）：28-30