彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的價(jià)值

劉國

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的價(jià)值。方法：選取本院收治的320例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為本次的研究對(duì)象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷方案干預(yù)，并將其超聲的診斷結(jié)果與臨床最終的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：320例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷方案干預(yù)后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內(nèi)妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者誤診子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準(zhǔn)確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)準(zhǔn)確率、急性盆腔炎準(zhǔn)確率及黃體破裂診斷準(zhǔn)確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)科急腹癥患者采取彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值顯著，且操作便捷，具有較高的準(zhǔn)確率，可在臨床中推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；婦產(chǎn)科急腹癥；準(zhǔn)確率；異位妊娠

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-020-01

婦產(chǎn)科急腹癥具有病情危重，起病急等特征，對(duì)于患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，主要以陰道出血，腹部疼痛為臨床癥狀，導(dǎo)致其產(chǎn)科急腹癥的因素為急性盆腔炎及異位妊娠等[1]。臨床中對(duì)于產(chǎn)科急腹癥確診的手段中多采取腹腔鏡檢查，但其具有有創(chuàng)措施，不易較患者接受。有研究表明，多普勒超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥具有顯著的效果[2]，本研究對(duì)于2016.02～2017.01期間收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者行彩色多普勒超聲診斷獲得了顯著的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料 選取本院收治的320例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為本次的研究對(duì)象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷方案干預(yù)，均為女性，最大年齡值為43歲，最小年齡值為23歲，平均年齡值為（35.66±4.91）歲，上述患者均有程度不同的陰道出血、腹痛，且部分患者惡心嘔吐，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，其中包括312例下腹部急性疼痛患者，合并月經(jīng)紊亂8例。

1.2 方法 診斷方法：上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷，儀器型號(hào)為GE-E8，腹部探頭頻率為3.5-5.0MHz，腔內(nèi)探頭頻率為5-7.5MHz，充盈患者膀胱后，常規(guī)掃查患者的子宮及雙側(cè)附件，指導(dǎo)患者膀胱截石位置[3]，采取陰道多普勒超聲掃查，對(duì)其雙側(cè)附件的包塊內(nèi)部情況，對(duì)于盆腔的積液情況進(jìn)行觀察，并觀察、記錄血流滋養(yǎng)信號(hào)情況。依據(jù)多普勒超聲結(jié)果進(jìn)行診斷[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察320例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

320例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷方案干預(yù)后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內(nèi)妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者誤診為子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準(zhǔn)確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)準(zhǔn)確率、急性盆腔炎準(zhǔn)確率及黃體破裂診斷準(zhǔn)確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。本研究將患者的異位妊娠包塊的情況及血流頻譜情況圖表顯示如下，如圖1、圖2、表1所示：

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥與一般的急腹于臨床中的表現(xiàn)具有巨大的相似程度，具有較高的發(fā)病率，且病情發(fā)展迅速，其在婦產(chǎn)科的發(fā)病率較高，若延誤病情，將導(dǎo)致病情進(jìn)展嚴(yán)重，危及患者生命安全，因此對(duì)于急腹癥的診斷、治療尤為重要。近年來，隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的不斷完善，彩色超聲檢查在急腹癥的診斷的負(fù)荷率顯著提高。

異位妊娠為急腹癥常見疾病，于超聲診斷下可顯示子宮底或子宮旁混合回聲的腫塊，其子宮、盆腔可出現(xiàn)液性暗區(qū)，未破裂時(shí)可出現(xiàn)附件區(qū)完整的胎囊，部分患者可出現(xiàn)胎心搏動(dòng)及胎芽；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致靜脈、動(dòng)脈血供受阻，可出現(xiàn)出血壞死等情況，其超聲可見囊性、區(qū)實(shí)性或混合型的腫塊，可見細(xì)小光點(diǎn)回聲，其光電的多少可與扭轉(zhuǎn)的程度、時(shí)間具有密切關(guān)聯(lián)。臨床中在予以診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)核患者的既往病史，注意與附件炎性包塊及異位妊娠進(jìn)行有效識(shí)別[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，320例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷方案干預(yù)后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內(nèi)妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者誤診為子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準(zhǔn)確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)準(zhǔn)確率、急性盆腔炎準(zhǔn)確率及黃體破裂診斷準(zhǔn)確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%，表明對(duì)產(chǎn)科急腹癥患者采取彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值顯著，且操作便捷，具有較高的準(zhǔn)確率，可在臨床中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏冬雷.婦科常見急腹癥的彩色多普勒超聲診斷價(jià)值探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（4）：138-139.

[2] 宋愛瓊.探討小兒急腹癥中高頻彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，12（S1）：76-77.

[3] 胡雪琦.彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（10）：43-43.

[4] 范亞娟.采用彩色多普勒超聲診斷小兒常見急腹癥疾病的價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：60-61.

[5] 吳春山.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥中應(yīng)用價(jià)值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（5）：42-43.