彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的價值

劉國

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的價值。方法：選取本院收治的320例婦產科急腹癥患者作為本次的研究對象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷方案干預，并將其超聲的診斷結果與臨床最終的診斷結果進行對比。結果：320例婦產科急腹癥患者經彩色多普勒超聲診斷方案干預后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉者誤診子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉準確率、急性盆腔炎準確率及黃體破裂診斷準確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。結論：對產科急腹癥患者采取彩色多普勒超聲診斷的價值顯著，且操作便捷，具有較高的準確率，可在臨床中推廣實施。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；婦產科急腹癥；準確率；異位妊娠

【中圖分類號】R445.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-020-01

婦產科急腹癥具有病情危重，起病急等特征，對于患者的生命安全造成嚴重的威脅，主要以陰道出血，腹部疼痛為臨床癥狀，導致其產科急腹癥的因素為急性盆腔炎及異位妊娠等[1]。臨床中對于產科急腹癥確診的手段中多采取腹腔鏡檢查，但其具有有創措施，不易較患者接受。有研究表明，多普勒超聲診斷婦產科急腹癥具有顯著的效果[2]，本研究對于2016.02～2017.01期間收治的婦產科急腹癥患者行彩色多普勒超聲診斷獲得了顯著的應用價值，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料 選取本院收治的320例婦產科急腹癥患者作為本次的研究對象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷方案干預，均為女性，最大年齡值為43歲，最小年齡值為23歲，平均年齡值為（35.66±4.91）歲，上述患者均有程度不同的陰道出血、腹痛，且部分患者惡心嘔吐，月經不調等癥狀，其中包括312例下腹部急性疼痛患者，合并月經紊亂8例。

1.2 方法 診斷方法：上述患者均采取彩色多普勒超聲診斷，儀器型號為GE-E8，腹部探頭頻率為3.5-5.0MHz，腔內探頭頻率為5-7.5MHz，充盈患者膀胱后，常規掃查患者的子宮及雙側附件，指導患者膀胱截石位置[3]，采取陰道多普勒超聲掃查，對其雙側附件的包塊內部情況，對于盆腔的積液情況進行觀察，并觀察、記錄血流滋養信號情況。依據多普勒超聲結果進行診斷[4]。

1.3 觀察指標 觀察320例婦產科急腹癥患者經彩色多普勒超聲診斷的結果。

1.4 統計學處理 實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。

2 結果

320例婦產科急腹癥患者經彩色多普勒超聲診斷方案干預后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉者誤診為子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉準確率、急性盆腔炎準確率及黃體破裂診斷準確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。本研究將患者的異位妊娠包塊的情況及血流頻譜情況圖表顯示如下，如圖1、圖2、表1所示：

3 討論

婦產科急腹癥與一般的急腹于臨床中的表現具有巨大的相似程度，具有較高的發病率，且病情發展迅速，其在婦產科的發病率較高，若延誤病情，將導致病情進展嚴重，危及患者生命安全，因此對于急腹癥的診斷、治療尤為重要。近年來，隨著彩色多普勒超聲技術的不斷完善，彩色超聲檢查在急腹癥的診斷的負荷率顯著提高。

異位妊娠為急腹癥常見疾病，于超聲診斷下可顯示子宮底或子宮旁混合回聲的腫塊，其子宮、盆腔可出現液性暗區，未破裂時可出現附件區完整的胎囊，部分患者可出現胎心搏動及胎芽；卵巢囊腫蒂扭轉可導致靜脈、動脈血供受阻，可出現出血壞死等情況，其超聲可見囊性、區實性或混合型的腫塊，可見細小光點回聲，其光電的多少可與扭轉的程度、時間具有密切關聯。臨床中在予以診斷時，應結核患者的既往病史，注意與附件炎性包塊及異位妊娠進行有效識別[5]。

本文研究數據顯示，320例婦產科急腹癥患者經彩色多普勒超聲診斷方案干預后，確診患者為288例，誤診32例，其中22例異位妊娠患者被誤診為宮內妊娠，6例患者的卵巢腫瘤蒂扭轉者誤診為子宮闊韌帶肌瘤，誤診為陳舊性宮外孕2例，其異位妊娠準確率、在卵巢腫瘤蒂扭轉準確率、急性盆腔炎準確率及黃體破裂診斷準確率為分別為90.00%、86.70%、88.20%及100.00%，表明對產科急腹癥患者采取彩色多普勒超聲診斷的價值顯著，且操作便捷，具有較高的準確率，可在臨床中推廣實施。

參考文獻

[1] 夏冬雷.婦科常見急腹癥的彩色多普勒超聲診斷價值探討[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（4）：138-139.

[2] 宋愛瓊.探討小兒急腹癥中高頻彩色多普勒超聲的診斷價值[J].環球中醫藥，2015，12（S1）：76-77.

[3] 胡雪琦.彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的價值分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2015，2（10）：43-43.

[4] 范亞娟.采用彩色多普勒超聲診斷小兒常見急腹癥疾病的價值[J].中國現代藥物應用，2016，10（16）：60-61.

[5] 吳春山.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥中應用價值[J].中國傷殘醫學，2013，21（5）：42-43.